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每一种药宜怎样服用,都是经过实验室实验,临床试用观察多次,取得可靠数据,国家医药管理部门才审核通过,同意生产投入临床使用。哪些药宜饭前服用,哪些药宜饭后服用,作为医生有责任按该药的规定。
现在有些常用的抗菌类药物,恰恰应是空腹服用,因为饭后服用,食物可影响药物吸收或使药物利用率明显降低。
头孢氨苄(先锋4号)、头孢羟氨苄、头孢拉定(先锋6号)。
诺氟沙星(氟哌酸)、环内沙星(环丙氟哌酸)。
红霉素、四环素、林可霉素。
异烟肼(雷米封)、利福平。
如果医生和患者都能严格按服药说明要求去做,可使每种抗菌类药发挥它最佳效能。
择时服药效更佳
口服给药时疾病的药物治疗中最方便、简单、经济、常用的给药方式,掌握口服给药的最佳时间,不但可以使药物发挥最大治疗作用,还能避免药物不良反应,收到事半功倍的效果。
宜在早晨服用的药物:
糖皮质激素的分泌高峰在早晨7-8时,泼尼松、地塞米松等激素类药在早晨服用,可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,从而减少不良反应。血压的变化白天高于夜间,早晨和下午各有一个高峰,因而一日服一次的长效降压药,如非洛地平缓释片、氨氯地平、拉西地平、索他地平、依那普利、氯沙坦等宜在早晨7时服用,一日服两次的降压药宜在7时和下午4时服。抑郁症有早晨重晚间轻的特点,所以氟西汀、帕罗西汀等需要在早晨服用。驱虫药甲硝唑、槟榔、南瓜子等在早晨服用,可迅速进入肠道,并保持较高浓度。硫酸钠、硫酸镁等盐类泻药早晨服用也可迅速进入肠道发挥作用,服用后4-5小时致泻。呋塞米、螺内酯等利尿剂最好早上服,以免夜间排尿过多而影响休息。
宜在睡前服用的药物:
轻泻剂如大黄、酚酞、比沙可啶、液状石蜡等服用8-12小时见效,可在睡前服用,次日上午排便。催眠药可按起效快慢择时服用,水合氯醛起效快,可在临睡前时服,苯巴比妥、地西泮等起效较慢,可在睡前半小时服用。胆固醇的合成主要在夜间进行,他汀类调血脂药晚上给药比白天给药更有效。哮喘多在凌晨发作,所以睡前服用抗哮喘药疗效更好。奥美拉唑早晨服与睡前服的疗效相当,但睡前服用的不良反应发生率低。治疗偏头痛的氟桂利嗪、可引起体位性低血压的抗高血压药特拉唑嗪、能引起嗜睡的抗变态反应药酮替芬等均适宜睡前服。具有安神作用的中成药也宜在睡前服。另外,为便于药物发挥作用,肛门或阴道药也适宜睡前给药。
宜在饭前服用的药物:
降血糖药双胍类、磺酰脲类、瑞格列奈等需在饭前半小时服,一日1次的长效口服糖血糖药宜在早饭前半小时服。龙胆、大黄等苦味健胃药饭前10分钟服用,可增加食欲和胃酸分泌。收敛药鞣酸蛋白饭前服用,可较快到达小肠,在碱性肠液下分解后起止泻作用。氢氧化铝、三硅酸镁、次碳酸铋、果胶铋等胃黏膜保护药饭前服用,可充分作用于胃壁。药用炭在饭前服用,因胃内食物少,便于发挥吸收肠道有害物质和气体的作用。碳酸氢钠、氧化镁、碳酸钙等抗酸药饭前服用,易于生效。胃动力药甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利等均适宜在饭前服用,药效更好。普鲁苯辛、颠茄合剂、阿托品等胃肠解痉药饭前服用,有效浓度高,发挥作用快。小剂量硫酸镁、胆盐等利胆药饭前服用,通过胃时不被过分稀释,疗效更好。人参酊、鹿茸精等补益类中成药在饭前服用吸收更快。减肥药芬氟拉明也宜在饭前服。
肠溶片在饭前服用,可避免食物阻挡,较快通过胃部到达小肠发挥作用。下列抗菌药的吸收受食物影响,需饭前服用:氨苄西林、阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛、诺氟沙星、洛美沙星、罗红霉素、阿齐霉素、克拉霉素、四环素、土霉素、异烟肼、利福平等,另外,降压药卡托普利的吸收明显受食物影响,应饭前服用。
宜在饭间、饭后服用的药物:
一般助消化药宜在进餐时服用,双八面体蒙脱石(思密达)可吸附胃肠内的病原体和毒素,与黏液蛋白结合形成保护膜,所以宜在两餐之间服用(用于食管炎是宜饭后服)。而对胃有刺激性的药宜在饭后服,如解热镇痛类药物阿司匹林、布洛芬、奈普生等,及维生素类药物应在饭后服药。 |