激素依赖性皮肤病治疗须知

 

 

  近年来,因激素或含有激素成分的药物、护肤产品不合理的滥用,引起原发疾病继发激素依赖的发生率逐渐增多,因停用后使原发疾病反跳加重,产生依赖后的顽固难愈,已成为医学专家关注的焦点。尤其是银屑病患者乱用激素导致的红皮症更为棘手。

患者反复不当的应用含有激素成分的内服、外用药物治疗疾病,不仅会产生依赖成瘾,其副作用也多达20多种。最常见的是用药后病情迅速好转,一旦停药,用药部位(特别是面部)可发生皮损面积扩大加重。出现赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑、怕热,皮肤变薄,以致发生渗液、脓疱等症状。重者可引起多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。如果内服或注射激素药物或外用吸收过多,还可出现饮食增加,向心性肥胖、多毛、痤疮、血糖、血压升高、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质(股骨头)坏死、胃及十二指肠溃疡等病症,重者还可危及生命。如一男性脂溢性皮炎患者,交替应用多种皮质类固醇激素外擦10余年,除面部出现严重性皮损及柯兴综合征表现外,还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年用皮康王外擦,不但面部皮肤出现副作用,且发生了药源性柯兴综合征。可见,即使小面积外擦皮质类固醇激素时间过长,同样可导致全身系统的副作用。 

目前西医药对激素依赖性皮肤病尚无理想疗法,主要是采取逐渐递减激素药物用量配合抗菌消炎,抗过敏药物治疗,全部撤除激素治疗过程需要1-2年。多数患者较难接受。

本所吴梦平主任医师通过30多年临床研究,应用中医药治疗激素依赖,收到疗效优于西药疗程缩短的独特效果。《肤康美治疗激素依赖性皮炎367例分析》在2006年第一期《 中国中西医结合皮肤性病学杂志》发表,并获医学科技成果奖。激素依赖性皮肤病多数患者可在3---5个月康复。但由于每位患者体质各有差异,部分患者对停用激素后的反弹症状较为敏感,易产生焦虑易怒、失眠等。据最新医学文献报道,激素依赖患者1-2年内发生应激反应者已不少见。对此,患者及家属应对激素的副作用有充分的认识,增强战胜戒除激素依懒的信心。在正确选择中药治疗的情况下,持之以恒的坚持治疗直至痊愈。

注意事项:患者治疗期间应忌食辛辣刺激食物和腥发食物,如辣椒、酒类、鱼虾蟹海鲜品,牛羊肉、生葱生蒜、韭菜、香椿等。应避免热刺激、避免精神刺激,按时足够的睡眠。

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内服与注射的激素类药物包括:氢化可的松、可的松。中效激素:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素:得宝松、地塞米松、倍他米松甲基强的松龙氯倍他索等药。

含有激素成份的常用外涂药 :康王霜、皮炎平霜,地塞米松霜、曲安西龙尿素霜、去炎松霜、去炎缩松尿素霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、氟轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜、派瑞松、艾洛松、尤卓尔、无极膏、皮康霜,皮炎宁酊、哈西奈德溶液/乳膏、卤米松乳膏(澳能) 糠酸莫米松乳膏等。

另外“XX卫消字”批号的外用中药膏、水剂多含有激素成分。如独霸天下、苗岭洁肤霜、七癣八毒、黄皮肤、神肤草、百草膏、百肤康、金皮炎平软膏、百草止痒、毒霸草本、百癣灵、癣立克、金专家、苗专家、屈臣氏面膜等没有“国药准字”的产品要慎重选购。