牙髓炎治疗

可逆性牙髓炎:

是牙髓炎的一种,它的病理改变主要是牙髓里的血管扩张充血,也就是牙髓充血阶段。对于一些青少年或者乳牙,可能通过正规的治疗,会恢复到正常的牙髓状态;对于一些成年人或者老年人,多数保留不了牙髓,继而会引发成不可逆的牙髓炎。它的症状一般是受到冷热刺激痛,甚至酸性的、甜性的食物,发生一过性的疼痛。当刺激去除以后,疼痛也就随即消失。它会伴有牙体硬组织缺损,比方牙有龋齿或者有重度磨耗,就是楔状缺损。这种牙体不完整的情况,就会伴有进食冷热食物觉得这个牙会很疼,不吃或者吐掉疼痛随即就消失。到医院检查进行叩诊或者冷热诊,叩诊没有反应,冷热诊会有疼痛,去除以后就没有了。
    
 可逆性牙髓炎治疗:治疗方法以保留活髓为目的,有直接盖髓术,间接盖髓术和牙髓切断术。不想做根管治疗患者, 可以尝试牙髓再生治疗,空军军医大学口腔医院经过科研团队多年的潜心研究,利用牙髓干细胞成功实现了牙髓组织再生,使得口腔疾病治疗迈入新的里程碑。详细报道牙髓再生已经实现,干细胞到底有多大能力 

一、直接盖髓术由外伤、蛀牙等情况导致牙髓暴露后,如果牙髓的活力比较强,牙髓的暴露面比较洁净,临床可以使用直接盖髓术来保存牙髓的活力。但是这种治疗在临床上使用已逐渐减少,因为牙髓的活力并不能直接通过医生的肉眼来判断,只能根据医生的临床经验判断。所以通常牙髓暴露之后,医生会选择活髓切断术来切断表面受感染的牙髓,切断的数目根据牙髓暴露的时间和感染的情况决定,这种治疗相对于直接盖髓术成功率会更高。

 二、间接盖髓术用具有消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂覆盖洞底,促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成,从而保存全部生活牙髓的方法叫间接盖髓术。
      适用证:用于软化牙本质不能一次去净,牙髓-牙本质反应能力下降,无明显主观症状的深龋。
      三、牙髓切断术:牙髓切断术是切除炎症牙髓组织,以盖髓剂覆盖于牙髓断面,保留正常牙髓组织的方法。根据所用盖髓剂的不同。

牙髓切断术主要分为两种:①氢氧化钙牙髓切断术,使断端愈合,保持健康的活髓;②甲醛甲酚牙髓切断术,固定断端下方的牙髓组织。甲醛甲酚牙髓切断术多用于乳牙的治疗。
      氢氧化钙活髓切断术:在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除,保留根部生活牙髓的治疗方法。应用于深龋,部分冠髓牙髓炎,前牙外伤冠折露髓的牙齿。 
      牙髓切断术是不处理牙根根髓,所以相对后期并发症多一些。当然干髓治疗以后有问题可以根管治疗。

不可逆性牙髓炎:
      不可逆的牙髓炎是牙髓的严重炎症。当可逆性牙髓炎发生牙髓炎的原因尚未消除时,通常会发生不可逆的牙髓炎。
      不可逆性牙髓炎的症状可以从完全没有症状到极度痛苦的自发性疼痛。牙齿可以对最轻微的温度变化非常敏感,例如在室温空气中呼吸。疼痛通常也会持续存在。例如,如果您正在吃冰淇淋并且在吞下冰淇淋后疼痛停留超过五到十秒,则可能是不可逆的牙髓炎的迹象。
 
      起初,牙齿对寒冷略微敏感。喝橙汁时也会受伤。几个星期后,它会变得非常糟糕,半夜醒来,嘴里可能悸动着疼痛。一旦你患有不可逆的牙髓炎,解决的唯一方法就是进行根管治疗或者拔牙。
      治疗方法:根管治疗术--
以去除牙髓
, 保存患牙为目的,如根管治疗术。治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药,疼痛缓解后1~2,视患牙具体情况选用:1,活髓切断术;2,平髓术; 3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

根管治疗之后,死髓牙时间久了牙体就会变脆,后牙是咀嚼的主要力量牙,时间久了怕牙齿折断,以后还是建议包牙冠。如果牙齿剩余量比较多也可以暂时不包牙冠。

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