马蹄肾

 马蹄肾是肾脏结构，异常的疾病,多数患者对马蹄肾的认识不清， 一些生活上的大意也也使马蹄肾的病情不断加重，导致一些并发症的发生.所以，认识马蹄肾，了解马蹄肾的相关注意事项 ，对广大马蹄肾患者有非常重要的作用，
　　病因病理
　　两侧肾脏的上极或下极相融合成马蹄肾。马蹄肾发生在胚胎早期,是两侧肾脏胚胎在脐动脉之间被紧挤而融合的结果。
　　

临床表现
　　多数患者因神经丛，血循环或输尿管受压迫而发症状。有上腹部,脐部或腰部疼痛,慢性便秘及泌尿系统症状，如慢性肾炎、肾盂炎 、肾积水和结石等。
　　影像学表现
　　1,尿路平片及造影：根据两侧肾影靠近脊椎及低位,长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑马蹄肾,有时可见连接的肾下极的峡部轮廓.尿路造影可明确诊断,最显目的征象是下肾盏指向中线,肾孟肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形,输尿管向中线靠近。
　　2,B超：可清楚显示两肾下极相连,横过下腔静脉和腹主动脉前方。
　　3,CT：可直接显示两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方,且由于肾旋转不良,肾盏位于肾前方,输尿管越过峡部两侧前方下行.但马蹄肾位置一般较低,需扫描到较低位置才能确定诊断。
　　4,MR和核素还可以从冠状位最示两肾下极融合情况。
　　马蹄肾的并发症
　　1,马蹄肾可由于反复感染及尿流不畅而发生肾结石。
　　2,马蹄肾可引起尿流梗阻,尿流梗阻可引发肾积水,双侧梗阻则可能出现尿毒症。
　　马蹄肾的治疗
　　因马蹄肾是先天性肾脏异常,所以马蹄肾的治疗应以对症处理为主.重要的是用中药增加血流灌注量,增加身体的微循环,防止尿流梗阻.由于传统中药口服对胃肠道产生刺激,也不利于中药吸收,建议用微化中药渗透治疗 。

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