神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病,具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。
【发病原因】
目前对神经性皮炎的原因尚不明了,可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变,皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩
擦、过敏体质、多吃刺激性食物等,也可能引起神经性皮炎。
治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。皮肤瘙痒部位应尽量避免搔抓,禁忌热水烫洗或用肥皂洗,避免情绪激动与精神刺激,不吃辛辣刺激性食物。
局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,虽有较好临时效果。但较长时间易产生依赖性和皮肤萎缩等副作用。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,
也可有一定的效果。如局部有红肿渗液感染者,则需要配合抗生素治疗。
没有明显皮肤损害的皮肤瘙痒,为皮肤瘙痒症。不过严格地说,它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒,呈陈发性,如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等,均可诱发瘙痒,或使病情加重。初起时,皮肤上并无任何异常。但搔抓日久,皮肤发红,进而表
皮剥脱,产生血痂,皮肤增厚,色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。如老年人因皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒,称为老年性皮肤瘙痒症。冬季皮肤干燥发痒,春暖消失,为冬季瘙痒病。肛门周围瘙痒常为蛲虫所致。女性阴部瘙痒,则可能
有阴道滴虫或霉菌感染。全身性的瘙痒,要注意检查有无糖尿病、甲状腺机能减退等疾病
。患皮肤瘙痒症的患者最忌搔抓,也忌热水烫、肥皂洗,避免情绪激动与精神刺激,不吃辛辣刺激性食物。
【临床治疗研究】
一、泛发性神经性皮炎:我所多年来,对面积较大的泛发性神经性皮炎,以纯中药精制的“脱敏止痒浓缩冲剂”内服治疗,
每日一次,每晚睡前开水溶解后服下。
该药系纯中草药精制提取制成,治疗作用缓和,常期服用无毒副作用,远地区患者可办理邮购。
为了增强疗效,缩短疗程。较严重者也可在内服颗粒冲服剂”的同时,配合“肤康洁颗粒剂”用开水500毫升溶化后冷凉,外洗湿敷患处治疗,(每瓶可用3天),每日2-3次
。也可用“肤康洁颗粒剂”一瓶加入100克护肤霜或凡士林中调均匀后,外涂患处,每日2-3次。
上述方法治疗30天为一个疗程,一般患者在1-2周内见效。初发病患者多在2个
月左右痊愈,患病时间长,病情较为严重,且近期又反复不当的应用激素药治疗者,其见效与治愈的时间要延长,一般需要3个月左右痊愈,为防止复发,对愈后患者还要坚持服一疗程的药做巩固治疗。
二、局限性神经性皮炎:我所近年来采用中药“皮炎灵封闭液”1—3号,皮下浅层注射封闭,治疗局限性神经性皮炎,结节性痒疹,湿疹,异位性皮炎,收到满意效果。7——10天一次,每次每平方厘米约10-20元左右。一般三次即可痊愈。 因皮下浅层注射封闭要严格掌握其深浅度,所以患者必须来我所门诊注射治疗。
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