一、银屑病发病原因

　    银屑病发病原因比较复杂，目前国内外对其病因尚未明确定论。近年来多数学者认为，与感染、代谢障碍、遗传、免疫功能障碍、内分泌失调有关。银屑病并不是一种传染病，但因为银屑病患者的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担， 国内外医学专家学者初步观察认为，银屑病与下列因素有关：

　　1、感染因素：有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

　　2、精神因素：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

　　3、遗传因素：多认为本病受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。

　　4、免疫功能紊乱：有的患者细胞免疫功能低下；有的血清IgG、IgA、IgE增高；部分患者血清中存在有抗IgG抗体；有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

　　5、代谢障碍：有报告患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

　　6、其他：多数患者冬季复发、加重，夏季缓解或自然消退，但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后复发。氯喹、碳酸锂及β肾上腺能阻滞药等可使本病加重。

       二、银屑病临床表现

　     1、典型的薄膜现象：银屑病前期鳞屑容易被刮下，刮除鳞屑后，露出一层淡红色半透明的发亮的薄膜，称为“薄膜现象”。

　　  2、点状出血现象：银屑病前期有“点状出血”，即轻刮薄膜处，可见红斑面涌出粟粒大小的血珠或针眼样的出血点。

　　  3、银屑病的症状表现界限清楚的点状丘疹：银屑病前期症状开始为粟粒大至黄豆大的红色点疹，随着患病情况的发展，点状丘疹会逐渐扩大增多，甚至互相融合成片，底部浸润明显，边缘明白，周围有炎症红晕，呈点滴状、钱币状、地图状、盘状、 混合状、蛎壳状等。

　　  4、明显的鳞屑表现：银屑病前期症状在皮损上覆盖有非常厚的灰白色或灰黄色的鳞屑，一般头部银屑病严重更为多见，并且鳞屑容易脱落，多有瘙痒感觉。 详细

       三、银屑病临床分型
      （一）寻常型银屑病（牛皮癣）银屑病图谱
      寻常型银屑病是临床上最为常见的类型。初起为红色丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩大或相互融合，形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑,轻轻刮除鳞屑后显露光滑的薄膜,再刮后可出现多个细小出血点。上述鳞屑,薄膜和点状出血是该病的三大临床特征。该病可发生于身体的任何部位，呈对称性分布,好发于膝、肘关节伸侧和头部,少数病人的指(趾)甲呈点状(顶针状)凹陷。临床上有急性进展期、静止期和消退期。
      进展期：特点为皮疹多呈点滴状,色泽鲜红而发展迅速,鳞屑较多，易脱落，多有瘙痒感觉。正常皮肤如受到外伤等刺激后，可继发为牛皮癣皮损，医学称之为同形反应。
      静止期：病情保持于静止阶段，无新疹出现，旧疹也不见消退。
      消退期：皮损的颜色是先由鲜红变为浅红或暗红，再变为红褐色，最后颜色越来越淡，鳞屑由多逐渐变少，皮损由厚逐渐变薄变平。并且皮损先从边缘开始，逐渐缩小，出现一个消退环;皮损先从中央消退而形成环形或半环形，中间的正常皮肤逐渐扩大，以致完全消退;大块皮损先从中间开始分化，变成几个小块，最后皮损完全消退。可遗留暂时性色素减退或沉着斑。

       银屑病患者的病情到了消退期，疾病的病程也会发生一定的演变：多数患者皮损消退是有一定顺序的，主要是由进行期转变到静止期，其静止期长短因人而异，由静止期再转到消退期、临床康复。如皮损消退后，皮肤光滑如常。对于用过激素、细胞毒类免疫抑制剂或重金属盐者，可留暂时性色素脱失斑或色素沉着斑。皮损消退的快慢，与患者的病史长短、用药情况、自身体质有很大关系，而与皮损的多少、严重程度关系不是很大。
      （二）脓疱型银屑病（牛皮癣），分为泛发性、限局性两型。
       1．泛发性脓疱型银屑病临床少见。本型发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状及白细胞增多。皮损初发为急性炎性红斑，表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状。常累及广大皮面，甚至可扩延全身。其病原因多与寻常性银屑病长期服用皮质类固醇剂后，骤然停药而发病，或与感染、药物刺激有关。本病病情较重，常呈周期性复发，预后较差。
       2．局限性脓疱型银屑病，又称掌跖脓疱病，多限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部成批发生多数淡黄色针头至粟粒大小脓疱，基底潮红。约经1～2周脓疱破裂，结痂，脱屑。以后又在鳞屑下出现小脓疱，时轻时重。自觉痒或疼痛。可累及指甲，呈混浊肥厚，有嵴状隆起。患者身体其他部位常可见有银屑病皮损。亦有先发于掌跖，经多次反复发作后转变为泛发性者。

       3. 肢端脓疱病是银屑病的少见类型,其特点是好发于手指和脚趾的远端,肢端脓疱病经常继发于局部皮肤的外伤和感染。患者有疼痛感和功能障碍,指趾甲可以出现变形,在严重病例有骨质破坏。对这种类型银屑病的治疗一直较为棘手,煤焦油制剂、口服视黄醛等药物有时候对肢端脓疱病有效。
      （三）关节病型银屑病（牛皮癣），又名银屑病性关节，常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后，亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发。关节症状与银屑病皮损有平行关系，本病多见于男性。临床主要特征为有银屑病史或与银屑病并发的非对称性外周多关节炎，累及远心端小关节，伴有指（趾）甲损害，类风湿因子阴性。此外，可参考X线检查所见。应与类风湿性关节炎鉴别，后者多侵犯近心端小关节，但不伴发银屑病，类风湿因子阳性。 本病可长期迁延难愈，治疗较为困难。 银屑病图谱

      （四）红皮病型银屑病（牛皮癣），多因寻常性银屑病急性进行期应用刺激性较强药物或长期大量应用皮质类固醇药物，停药或减量方法不当所致。此外，脓疱性银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病。本病约占银屑病的1％。
      初起时在原有银屑病皮损部位出现潮红，迅速扩延成大片，最后全身呈现弥漫性潮红浸润，在弥漫性潮红浸润中，常有片状正常“皮岛”，为本病的特征之一。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。应与由其他原因（如药疹、毛发红糠疹等）引起的红皮病鉴别，后者无银屑病史。

      四、银屑病中医药特色治疗
      银屑病的发病原因目前有遗传，免疫功能紊乱，精神刺激,外伤感染等多方面的学说,但至今尚无明确定论。临床上以往多以甲氨蝶呤、白血宁,乙亚胺,乙双吗啉,环磷酰胺等细胞毒类抗癌药，以及地塞米松,强的松,倍他米松和进口针剂康宁克通等激素类药物治疗。因以上药物及其配制的各种制剂，,对机体肝，肾和免疫功能有严重损坏作用；部分患者用后虽有一定的短期效果,但停药后病情反跳加重恶化的毒副作用，已使不少患者深受其害。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为：“中医与中西医结合是防治银屑病的方向,西医抗癌药和激素类药物有严重毒副作用,应尽量避免使用”。
      我们通过二十多年的临床研究和分析大量的临床资料,认为银屑病的发病是由先天易感基因,在机体阴阳气血平衡失调，外界环境气候，风湿寒热，精神刺激,外伤感染等因素的综合作用下,引起的血热,血燥与表皮细胞过度增生性病变。久病 及肾,久病多瘀，加之治疗过程中反复不当的应用白血宁 、乙亚胺、乙双吗啉等细胞毒类抗癌药与激素类药物；又致病情趋向顽固恶化难治愈。

     五、银屑康治疗作用机理
      根据我们以上的见解，我们以补肾养血活血治本,调和营卫,化瘀排毒治标,重在调整机体阴阳气血平衡的中医理论为基础，选择经现代药理研究具有调节机体免疫,改善血液微循环,疏散风寒湿热，抑制上皮细胞过度增生的中草药配成的“银屑康”“平屑汤”系列，治疗银屑病收到独特疗效。1990年 ，以中国中西结合皮肤病专业委员会主任秦万章教授为首的专家鉴定委员会鉴定认为：“该研究与当今较好的西药乙双吗啉及中药克银方对照,有疗效好，复发率低，副作用小和经得起疗效重复等优越之处”。该研究在1998年（建国后40年间）全国中医治疗银屑病秘方评选中名列第一，入编卫生部副部长兼国家中医药管理局局长胡熙明教授、中国中西结合皮肤病专业委员会主任秦万章教授主编的《中国中医秘方大全》银屑病篇(上海文汇出版社出版)，《平屑方治疗银屑病(牛皮癣)临床观察研究》课题，1991年荣获山东省卫生厅科技进步奖，1993年获中国爱迪生杯金奖，1996年获国际中医药优秀成果奖，1998年获卫生部医促会验证推荐证书，1999年获世界传统卫生组织（WTHO）圣塔妮卡科技进步三等奖，并列为2000年世界传统卫生组织两百项国际性推广成果。并收入《世界名医文献库》。该项研究成果在2002年（北京）第二次世界中西医结合大会上，再次受到国内外专家学者的好评。 《中国卫生信息报》，《香港信报》，《世界信息报》等多家新闻机构做过报道。

      六、银屑康服用方法
       银屑康冲剂，系纯中草药精制提取制成的中药配方组成，该药每晚睡前一次冲服，具有服用方便，治疗作用缓和，常期服用无毒副作用的优点。应用该药治疗30天为一个小疗程，一般患者在3周左右见效。初发病患者多在2—3个疗程痊愈，患病时间长，病情较为严重，且又反复不当的应用过细胞毒类或激素药治疗，机体的免疫功能等受到一定损害的患者，其见效与治愈的时间要延长，一般需要3个月以上痊愈，为防止复发，对愈后患者还要坚持服一疗程的药做巩固治疗。对脓疱型、关节病型与红皮病型银屑病患者，在服用银屑康的同时，根据临床辩证可再配合 煎剂治疗。 治疗申请书下载

            七、典型病例
        例一：苏X X，男，聊城市梁水镇季庄农民，15年前全身患银屑病(牛皮癣)久治不愈，1984年服用“银屑康”2疗程痊愈，随访15年未复发。
        例二：王金生，男，41岁，黑龙江省双鸭山煤矿工人，15年前因出汗后突受雨淋而至全身起红色小丘疹，瘙痒脱白屑，并逐渐扩大成片。先后经白血宁，乙双吗啉等内服和外用药治疗时轻时重。二个月前又因精神刺激和感冒，使皮损加重，皮疹基底鲜红，覆盖鳞屑层层。1982年2月7日服用“银屑康”治疗3周，皮疹变薄，色泽变淡，继用30天，大部恢复正常，继续服用30天痊愈，随访9年未复发。
        例三：王X X，河南省台前县人，10年因出汗受风和服药过敏导致全身患银屑病，由于反复应 用含有激素的药物，虽然银屑病皮损消失很快，却引起身体发胖满月脸和骨质疏松。停用激素药物后2周 后，引起牛皮癣皮损反弹遍布全身更加严重，2000年3月来我所门诊后，经应用“银屑康”“平屑汤”治疗3个月痊愈，随访10年未复发。

        例四：吉林省长白山林管局的周某患牛皮癣20余年，害得他与妻子分居多年，使他失去了生活的信心。1987年他从《大众日报》看了《治牛皮癣的吴梦平》新闻报道后，求治3个月痊愈，随访10年未复发。

        例五：香港刘风霞女士，全身患牛皮癣15年，历经美国，日本等多家医院治疗收效不佳，1988年她从《银屑病通报》看了吴梦平发表的论文后，求治3个疗程痊愈，随访10年未复发。

          1998年 科研、卫生等有关部门，对我所治疗的银屑病（牛皮癣）病例进行的远期疗效随访调查中，辽宁省鞍山钢铁厂的李国光、河北省唐山市开滦煤矿的孙全才、河南省南乐县千口镇西村的于焕玲、济南市天桥区大桥镇政府的王德祥和济南市历城区姚墙镇大陈村的陈延水、济南汽车总厂的高玉兴、莘县王庄集退休教师王守身和余粮海村的张素英、聊城市 李秀芬、梁水镇季庄村的苏杯山等数百名患者，经应用中药银屑康（平屑方）治愈后，至今已15年以上没有复发。

         八、银屑病注意事项
       因银屑病发病原因复杂，患者除坚持正确的治疗外，银屑病患者在治疗的同时，要持之以恒的坚持每天较多的活动量、让身体微微出汗，一方面可以增强体质，提高机体的抗病能力。另一方面可以把内毒素通过汗腺代偿性的排出体外，可以减轻病情，缩短治愈时间。随着中药活血化瘀，驱邪排毒的积极治疗，癣块就会慢慢的变薄，颜色变淡，汗腺也会慢慢的显露出来。由此可见，整个皮肤汗腺完全畅通之日，就是银屑病消除康复之时，因为出汗的同时加快了自身的新陈代谢，有利于病情的康复痊愈。银屑病是一种病因尚不十分明了的代谢障碍性疾病。中医认为“邪在表者，汗而发之”，“速攻之可也，速去之可也”，病邪像盗贼进入你的室内，闭门留寇则后患无穷，开门驱邪外出才是上策，故出汗有利于银屑病病情的恢复。汗腺一开，障碍自除，促病痊愈。

        另外，患者还应避免对病情的不利刺激，这对预防复发和恢复痊愈也较为重要。患者应做到：一，注意气候变化，避免感冒和上呼吸道感染。二，忌口适当，勿食辛辣鱼虾，海鲜等过敏腥发物。三，洗浴时切忌水温过高或过低，一般以30—37度为宜。四，保持精神愉快，情绪稳定，免受刺激，避免过度劳累。

        五，治疗选药适中，切忌滥用细胞毒类和激素药。急性进展期应避免刺激性较强的外用药物。
     【注】细胞毒类药主要有白血宁，乙亚胺，乙双吗啉，环磷酰胺，轻粉，水银等。激素类药物主要有：地塞米松，强的松，倍他米松和进口针剂康宁克通—A等，以上药物对部分患者虽有短暂的近期效果，但对机体有严重的毒副作用，停药后可使病情反跳加重顽固恶化。给患者彻底痊愈带来一定困难，应尽量避免应用。患了银屑病“宁可不治，也不要乱治” 。详细请查看银屑病治疗和愈后注意事项。

        九、银屑病治疗如何走出误区