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治疗银屑病的生物制剂的性价比排名
生物制剂比较传统的银屑病药物不仅疗效好,而且副作用也很小,唯一的缺点就是价格较高,当前在国内上市的生物制度有三种:英夫利昔单抗、阿达木单抗和依那西普,另外两种药估计一、两年内也会上市。比较以上5种生物制剂的疗效、副作用及价格,看看他们的性价比如何。 一、疗效:苏金>英夫利昔>阿达木>乌司奴>依那西普 有效率(PASI75)在80%以上的有苏金及英夫利昔,而且苏金疗效不仅最好,而且保持疗效的能力也有优势,阿达木和乌司奴有效率在70%左右,依那西普疗效最差,只有30-50%。 二、副作用:IL-17抑制剂(苏金)<P40抑制剂(乌司奴)<TNF抑制剂(英夫利昔、阿达木、依那西普) 苏金的副作用主要为喉咽炎,在生物制剂中是最安全的。 二、价格比格:用生物制剂不能只比较单价,因为各大公司都有一定的赠药计划,如英夫利昔第一个用药周期是打四送二,第二个周期是打二送四;阿达木是打一送一。另外,还要看生物制剂的使用间隔,使用间隔期越长,平均每个月的费用就越少,如乌司奴12周用一次、英夫利昔8周用一次,苏金是四周用一次、阿达木两周用一次,而依那西普一周要用1-2次。综合这些因素后,可计算出每种药物的单月费用是多少。 诱导期(10-16周)各种生物制剂的费用见下表:
维持期(一年)各种生物制剂的费用见下表:
从一个较长时间的疗程看如用药两年,平均每个月的费用以英夫利昔的费用最少。但应指出的是苏金还没有上市,上市后也会给予优惠政策,另外剂量上看,苏金在欧美人一次用300mg,我们中国人体重要轻,60公斤的成年人可用小剂量150mg, 目前香港150mg 1支的苏金单价为5000港币, 如果将来上市后有优惠政策, 预计单月费用会低于3000元. 综合以上因素后, 各种生物制剂的性价比排名: 苏金>英夫利昔>乌司奴>阿达木>依那西普 南方医科大学 珠江医院皮肤科 张堂德教授 |
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