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脂溢性皮炎

 

 

脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进,皮脂过多的排出而堆积在皮肤上,使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变。

 【临床表现】常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者,好发于皮脂腺分布较丰富的部位,损害倾向于褐色或淡黄红色斑片,边界清楚,上有油腻性鳞屑或结痂。由于部位和损害的轻重不同,临床表现亦有区别:

   1、头皮:开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后逐渐扩展融合成界清楚的大斑片,严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并 可伴有脂溢性脱发

   2、面、耳、耳后及颈:常由头皮蔓延而来,为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

   3、胡须:有二种类型,一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂,即“须疮,顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑,脓疱形成较深,累及整个毛囊。

   4、躯干:初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,后渐成中央为细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片,多发于前胸及肩胛骨间。

   5、皱褶部:多见肥胖中年人,皮损以播散性磨擦性红斑形式存在,红斑边界清楚,上有油腻性鳞屑。

   6、四肢:损害表现为湿疹性斑片。7、婴儿:表现为红斑、鳞屑,圆形或椭圆形,边界清楚,常在3周到2个月内痊愈。

 患者可点击图片自我诊断:脂溢性皮炎图片  

【鉴别诊断】
  
1、头面部银屑病 损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
  2、
玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。
  3、
体癣 损害边缘隆起而狭窄。境界清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。
  4、红斑性天疱疮 主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力,即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁,引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
  5、
酒渣样皮炎 不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位,多有长期外涂激素制剂的用药史。

【发病原因】
     
脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚,一般认为与性腺分泌紊乱有关,为雄激素分泌亢进所致。除此以外,有的认为可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关。与消化功能失常,食糖、脂肪过多,精神紧张,过度劳累,细菌感染,维生素B族缺乏等有一定关系。在皮脂溢出过多的基础上,脂溢性皮炎可继发真菌(卵圆形糠秕孢子菌)和细菌(痤疮丙酸菌)感染,并发痤疮症状。还可继发对真菌、细菌的过敏反应,自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生,部分艾滋病患者还可有本病的最常见皮肤症状。

我们通过多年的临床研究,认为脂溢性皮炎的发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。

 【西医治疗】   

1、内服药物:维生素B族类制剂,如维生素B6  B2  B1

2、有人主张服酮康唑或四环素。

3、外用药:去脂、消炎、杀菌、止痒的原则,常用复方硫磺洗剂,或希尔生液。

 【中医药独特治疗研究】我们根据多年的临床研究,从脂溢性皮炎发生与肾阴不足,相火妄动,或肺胃血热上冲,热毒不得疏通,而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍的见解,精选滋肾养阴,调节机体内分泌和性激素平衡,活血化瘀,清热排毒,促进皮脂代谢,抑制细菌生长的中药配方颗粒配成“排毒利肤康冲剂”,每晚睡前服 用一次。配合肤康美外涂剂,外涂剂分为膏剂、水剂两种。膏剂适用于面部皮损,水剂适用于头部毛发较多的皮损部位。每日涂擦患处2-3次。经治疗脂溢性皮炎千余例收到较好效果。轻度患者经2-3周的治疗可以明显见效或少部分痊愈,中度患者一般经3--8周的治疗可明显见效或少部分痊愈, 较严重患者8--12周可痊愈。但曾经应用激素类药物治疗,继发出现了激素依赖性皮炎的较为严重患者,治疗见效或痊愈的时间则较长。治疗期间,部分患者在开始服药时可能出现轻度腹泻现象,这是药物引起的上焦热毒下行排除体外的正常现象,可通过适当减量调整,不必停药。 点击联系我们

  注意事项】

  1、注意饮食:因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常,以及食糖类、脂肪类食物过多有关,因此,患者应禁止饮酒,少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物,多食蔬菜,水果,多饮水。

  2、每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。清除面部油腻,清洁皮肤。

  3、需耐心坚持治疗,不要滥用药物,特别是激素类药物。

  4、生活应有规律,保持精神愉快,情绪稳定,免受精神刺激,避免过度劳累。

   【预后】本病病程长,时轻时重,可继发脂溢性脱发、痤疮及酒渣鼻等病变。

 

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