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激素依赖性皮炎治疗要持之以恒

 

 

      激素依赖性皮炎的发病,是因原发皮肤病较长时间(一周以上)外涂含激素(又称皮肤鸦片)的皮炎平,皮康王、氟轻松(肤轻松),可的松软膏,曲安缩松乐肤液等软膏或霜剂。可使局部抵抗力降低,导致激素依赖性皮炎。如果在以往的治疗中内服激素或含有激素成份的药物,或注射了曲安奈德,地塞米松等激素药物,激素的副作用与依赖性将更为严重。一旦停用激素药后,会出现类似吸毒者停止吸毒时出现的“戒断症状”,局部皮疹会迅速增多、加重,用药部位(特别是面部)会发生赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑,且瘙痒难忍,甚至发生脓疱,使原发病变反跳加重,并可反复发作几次(随着正确的治疗会逐渐好转)。如遇气温热的时候,皮损部位赤红发热,皮肤好象包在塑料薄膜内,发闷不透气;有时出现突起的风团(扁平疙瘩)等。这是较长时间应用激素类药物,使机体免疫与内分泌功能发生紊乱,局部的毛细血管及血液微循环与皮脂腺、汗腺管出口增大,其排泄功能、角质保湿功能受到了较严重破坏,皮肤的抵抗力降低所致的过度敏感现象。这时除了用含有激素的药物外,不管用什么药物,对激素“毒瘾”都较难控制反跳症状,以上发生的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑,都不会迅速得到明显好转,并且还有可能因为 内服或者外涂抹外用药,致皮疹进一步增多加重的假象,中医学称此种表现为“毒邪外出现象”。

       此时,患者要有坚强意志,彻底脱离对激素的依赖,把皮肤蓄积的毒素彻底排出来,如果想彻底摆脱激素类药物的依赖,,你一定要坚持坚持再坚持。坚定放弃激素,彻底排毒治疗的信心。不然就会前功尽弃,对激素“毒瘾”的依赖性将会“卷土重来”。

       因每个人的体质与应用激素的时间长短多少不同,这种反跳加重的现象持续时间也不同,多数要反复2-3次。随着正确的治疗上述症状逐渐消失。多数患者可在用药1-2周见效,部分患者2-3周后皮肤症状逐渐消退;三个月可以达到临床痊愈。但停用激素时间短,应用激素时间长的患者,以上的反跳症状的次数要多,症状表现也较重。见效与临床痊愈需要的时间也较长,部分患者需要治疗半年的时间, 少部分甚至要治疗一年的时间。但与西医的激素递减疗法需要2年时间相比,还是要短的多。只要坚持治疗就可以达到康复。治愈后的患者,为避免复发,尽量要坚持巩固治疗一疗程。

    激素依赖性皮炎的发病与治疗发表在中国医学科学院主办的《中国医药导报》2006年 第9期

    

       附:含有激素成份的常用外涂药 :康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龙龙尿素霜、去炎松尿素霜、去炎缩松尿素霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、肤轻松霜、地奈德乳膏、氟轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜,肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜,皮炎宁酊等。

     另外,目前有些药店,互联网出售的消字号外涂抑菌剂外涂产品,说明书只写中草药成分,实际隐藏了内含激素成分的药品,选用时应特别注意。其鉴别方法是用后见效快,停后就反弹加重并产生依赖,应停止应用。

      内服与注射药的短效激素包括:氢化可的松、可的松。中效激素包括:强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。长效激素包括:地塞米松、倍他米松等药

 

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