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膝骨关节炎

 

现如今,越来越多的人都在忍受着膝骨关节炎所带来的痛苦,生活质量明显下降,甚至无法正常工作。这种疾病的发生和膝关节慢性劳损、外伤、受潮受寒等多种因素都有密切的关系,需要及时进行诊断和治疗。

临床症状

膝关节骨性关节炎临床表现为5大症状,第一:膝关节疼痛及压痛,初期为轻度的或者中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重疼痛,常与天气变化有关。第2:膝关节僵硬,患者常有晨僵,活动后可缓解。第3:膝关节肿大,主要是由于膝关节骨赘形成或者关节积液造成关节肿大。第4:骨擦音与骨擦感,主要是由于关节软骨破坏,关节面不平,关节活动时出现的骨擦感以及骨擦音。第五:膝关节无力,活动障碍。 

 

 

影像学检查

诊断膝骨关节炎还需要做影像学检查,这项检查能够从整体上观察到膝关节的具体情况,有利于判断膝骨关节炎的病变程度。一般都是做膝关节X线检查,可拍摄正、侧位X照片,膝骨关节炎患者的髌骨等关节边缘会有骨质增生,关节的间隙也会变窄,有时会发现关节内游离体。

膝关节骨性关节炎的X线分级:

目前临床上多采用Kellgren-Lawrence分级标准,分五级,分别为04级。0级从X光片上看是正常的,并没有明显的改变,没有骨赘,也没有关节间隙的变窄表现。1级在x光片上可以看到膝关节边缘存在轻微的骨赘。2级可以看到存在较为明显的骨赘,但没有累及到关节间隙。3级可以见到关节间隙中度变窄。4级关节间隙明显变窄,甚至消失,软骨下骨硬化

膝骨关节炎治疗:  

1、减轻关节负重:患有膝关节炎,可能会出现膝关节疼痛、肿胀、活动受限等情况,平时要注意减轻体重,并且选择合适的行动辅助器械,比如拐杖、助行器等,能够减轻关节负重,缓解疼痛,减少关节磨损。

2、物理疗法:可以遵医嘱采取按摩、针灸等方式,能够促进膝关节部位的血液循环,减轻炎症反应,改善不适症状。

3、局部用药:如果出现明显的疼痛、肿胀等情况,则可以在医生的指导下外用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等药物进行治疗,能够起到消炎、消肿、止痛的作用。

4、全身用药:如果症状比较严重,还可以配合医生使用布洛芬缓释胶囊、盐酸氨基葡萄糖颗粒等药物进行治疗,能够起到消炎止痛、营养软骨的作用。

5、手术:如果采取以上治疗措施效果不理想,并且出现关节畸形的情况,则需要遵医嘱采取手术方法进行治疗,比如关节镜清理术、关节融合术、人工关节置换术等。

平时要科学合理的进行锻炼,比如步行、游泳等,有助于保护关节功能,但要避免剧烈运动,比如跑步、跳绳等。

膝关节的锻炼方法:

临床上并无最好的锻炼方法一说,一般可以采取膝关节伸直锻炼、半蹲锻炼、行走锻炼、骑自行车锻炼、直腿抬高锻炼等,具体如下:

1、膝关节伸直锻炼:患者可以坐在板凳上,然后练习膝关节伸直,保持上半身挺直,用手抓住扶手,然后是双侧的足部悬空,之后再慢慢地放下,可以两侧双腿交替进行训练。

2、半蹲锻炼:患者可以先靠着墙壁站立,然后再缓慢地下蹲,等到膝关节弯曲90度时,然后在缓慢地站直。

3、行走锻炼:膝关节疼痛缓解后,可以根据自身的情况进行缓步行走,刚开始要循序渐进,避免出现膝关节骨面撞击,随着身体好转可以适当延长行走的时间。

4、骑自行车训练:骑自行车是比较适合膝关节问题的患者训练,对于膝关节的负重较小,而且也能够达到较好的锻炼效果。

5、直腿抬高训练:需要取仰卧位,双腿伸直并拢,然后缓缓地抬起双腿,保持足跟部位距离床面30厘米以上,坚持15-30秒,然后再进行重复训练

 

   

 

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