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甲癣(灰指甲)

 

    甲癣(灰指甲)是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,是一种发生于指(趾)甲及甲下的真菌病。引起本病的致病真菌有皮肤癣菌、酵母及酵母样菌和念珠等,最常见的致病菌为红色毛癣菌。甲癣的发生与患者自身感染有关。灰指甲是很常的一种病,不仅影响美观,而且还可诱发难治的甲沟炎等多种疾病,非常讨厌。 
    临床症状甲癣是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病,而甲真菌病是由皮癣菌、非皮癣菌及酵母菌等真菌引起的甲感染。以往二者常混为一谈,随着病原菌的分离可将此二病逐渐分开。

    甲癣临床有如下几个特点:1、常单个发病,逐步累及其他指、趾甲。2、病甲增厚、不平、松脆和变形,色灰白或污黄无光泽。3、常伴发手、足癣。
    甲癣一般可分为两型:1、真菌性白甲(浅表性白色甲癣),这型的病损局限于甲面一片或其尖端。2、甲下皮癣菌病,又分远端侧位型(DLSO)、近端甲下型(PSO)甲癣及浅表白色(SWO)型,这型病变从甲的两侧或远端开始,继以甲板下发生感染。
    甲癣多伴发于其它皮肤真菌病,大约有30%的皮肤真菌病患者患有甲癣,20%的指甲病变是由真菌所引起。 

 

 


    临床检查:1、血常规。2、肝功能检查。3、标本涂片染色。4、细菌培养。甲屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。 
    治疗方法1、一般治疗:避免用手搔抓身体其他部位的皮肤病灶。保持手指、足趾干净,防止感染。改善饮食起居、注意调养精神。2、积极治疗伴发癣病。3、抗真菌制剂治疗。4、手术治疗:拨除病甲,配合外用抗真菌制剂。

  

   独特治疗:

 安全快速封包治疗

 目前很多人仍在采用外用药膏或口服抗真菌药物治疗。外用药膏不易渗透入病灶,效果极差,不容易被患者接受;口服药物则不仅价格昂贵,且副作用较大,也不易于被患者接受。根据10多年的临床实践发现,采用封包方法治疗灰指甲效果显著,大部分仅需一次封包6天时间即可告别灰指甲。操作方法简述如下:

 药物与方法

 酮康唑粉等研细成珂乐灰甲灵粉

 宽胶布

 酮康唑膏或珂乐百癣消凝胶

 方法/步骤

 1,根据指甲的大小将宽胶布撕成宽窄合适的胶布条;

 2,用稍窄的胶布粘贴灰指甲周围皮肤,使病甲完全暴露,而病甲周围皮肤被完全遮盖;

 3,用较宽的胶布条竖立粘贴于手指末端的前端与两侧,可用多层胶布,使病甲上方形成一个较深的沟槽,便于多填充百癣消凝胶与灰甲灵粉;

 4,在沟槽内灰指甲上方涂一层百癣消(可协同珂乐灰甲灵发挥作用);

 5,将研细的珂乐灰甲灵粉放入沟槽,用量大小根据病甲的轻重决定,一般厚度约1厘米;

 6,用宽胶布反复缠绕指(趾)端,将灰甲灵粉封包严密;

 7,根据甲的厚度不同,保留46,待其自然长出新甲即是正常的。

 

 注意事项

 1,指甲周围皮肤要用完全保护,保证灰甲灵粉只作用于灰指甲处;

 2,制作沟槽时要有足够的深度,以保证能上足够的灰甲灵粉;

 3,外缠绕胶布时不宜过仅以免影响血液循环;

 4,封包后有轻度的疼痛不适感不需要处理,一般1--2天自然消失;如果疼痛剧烈一般是由于胶布缠绕过紧所致,需要及时去除胶布,查看病甲及周围皮肤无异常时再次封包;

 5,封包6天左右去除灰甲灵后病甲软化,应及时剪除病甲;

 6,如果同时患有手癣、足癣,应在治疗灰指甲的同时外涂百癣消杀菌治疗。

 7,去除病甲后如果新指甲生长缓慢可补充多种维生素、微量元素,加强营养,促进指甲生长。

  

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