水痘和带状疱疹都是由同一种病毒，即复合疱疹DNA病毒，水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。初次感染该病毒后，引起水痘，多见于从未感染过此病毒，因之对之无免疫力的易感人群，主要是小儿，尤其是6个月以上的婴幼儿及学龄前儿童。偶发于成人。有终生免疫力。以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂为特征。
　　水痘痊愈后，该病毒可长期潜伏在被感染者体内的神经细胞中，当人体免疫功能低下时，如上呼吸道感染、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮，或外伤、放射治疗、服免疫抑制剂等，均可能导致病毒再度活动，而诱发带状疱疹。

【现代医学病理】

　　病毒经口鼻进入人体，首先在呼吸道粘膜细胞内繁殖，然后进入血液产生病毒血症。水痘的疱疹只限于表皮的棘状细胞层，有退行性病变和细胞内水肿，形成囊状细胞，由于细胞的裂解、液化、和组织液的涌入，形成单房性水疱疹（天花则形成多房性疱疹），真皮层有毛细血管扩张和音核细胞浸润。粘膜疹病变与皮疹相似。
    【水痘的临床症状】

　　潜伏期：7-17天。

　　前驱期：起病急，幼儿前驱期症状常不明显，开始即见皮疹。年长儿常有发热，可达39-40℃，常伴有全身不适，食欲不振，可见前驱疹如猩红热或麻疹样皮疹，24小时消失。

　　发疹期：在起病当日或第2日出现，初起为红色斑丘疹，数小时后很快变为水疱疹，直径0.3-0.8mm水滴状小水疱，其周围有红晕。24小时内水疱液体变混浊，易于破损，疱疹持续3-4日而后结痂，痂盖于5-10日脱落，短期内留有椭贺形浅疤。水痘皮疹一般在起病的3-5日内分批出现，每批皮疹的发展均有以上的过程，因此，同时可见到斑丘疹，水疱疹与结痂。皮疹有瘙痒感。皮疹主要见于驱干与头面部，四肢远端较少，手掌足底更少，呈向心性分布，为水痘发疹的特征之一。皮疹数量不一，多为数十个，多可达数百个。粘膜水痘疹可发生于口腔、眼结合膜、外阴部等，破溃后可成浅溃疡，迅速愈合。若疱疹发生在角膜，则对视力有潜在危险。

　　少数呈重型，见于体质虚弱幼小婴儿，免疫缺陷患儿，或正在进行激素等免疫抑制剂治疗的患儿（如风湿热或肾病患儿）患水痘时常可加重病情，偶可致命，临床表现疱疹数量多，密布全身，往往融合形成大疱型疱疹，或出血性皮疹，或伴有严重的血小板减少。少数患儿发生恶性紫癜，多发生在起病7日左右，紫癜可伴有坏死性病变。

　　先天性水痘，发生在出生后5-10日内，是由于母亲在妊娠末期患水痘，病情常较严重，病死率可达20%。

【水痘的诊断】

　　1.根据流行病学资料，全身症状轻，典型的水滴状疱疹，同时见有斑丘疹、水疱与结痂，皮疹呈向心性分布等，即可诊断。

　　2.实验室检查：

　　白细胞大多正常。

　　水痘发病3日以内，取水疱液接种人胎羊膜细胞组织培养，常可分离出病毒，咽分泌物及血液也可分离出病毒，但阳性率较低。

　　自新鲜水痘底取材，刮片、瑞氏染色，可找到多核巨细胞与核内包涵体，可作快速诊断方法之一。

　　血清补体结合试验，在恢复期抗体滴度增高4倍以上，有诊断意义。

3.并发症

　　较常见的是皮疹继发细菌性感染。

　　水痘脑炎，发病率低于2%。临床表现呈一般病毒性脑炎，多发生在起病后3-20日不等。存活者15%有永久性后遗症，如癫痫，智力减退、或行为异常等。

　　原发性水痘肺炎，多发生于出疹后2-6日，临床症状较重，X线有间质性肺炎样病变，可持续6-12周。

【水痘的鉴别诊断】

　　1. 脓疱病：

　　多发生于夏秋季，以面部、四肢多见，疱疹液体为脓样，抹征及培养可见葡萄球菌等。

　　2. 疱疹性湿疹（Kaposi水痘样皮疹）：

　　当湿疹兼患单纯疱疹感染。临床表现多急起、高热、虚脱及水痘样皮疹，常呈暴发性病程，病死率高，皮肤受累面积广，体液大量丢失，导致水电解质紊乱、休克或继发性感染而死亡。

　　3. 手、足、口病：

　　多见于4岁以下小儿。四肢远端如手掌、足底或指、趾间出现水疱疹，很少形成溃疡，不结痂。病原体为柯萨奇A16、10、17型肠道病毒等。

4. 苔藓样荨麻疹：

　　多见于婴幼儿。皮疹尖端稍似疱疹，但较水痘小而坚实，多分布于四肢、躯干，分批出现红色丘疹、搔痒。多有过敏史及昆虫叮咬或肠蛔虫感染史。

【水痘治疗】

　　1.单磷酸阿糖腺苷静脉滴注，成人按体重一次5～10mg/kg，一日一次，儿童酌减或遵医嘱。每日肌注维生素B12500～1000ug，也有一定的疗效。疗程10-20天

　　2.局部用药：涂擦疱康宁喜 。疱康宁喜由多位全国著名皮肤病专家技术指导，是专门针对疱疹病毒研究的配方，同时具备杀灭疱疹病毒、收敛皮肤破损和止痛止痒三重功效。使用起来非常方便，避免了患者多种药物同时使用的烦琐和药物相互作用。本品选用优质原料，经多次科研成功，在特定工艺环境下生产的皮肤外用产品，见效快，不复发，是非常难得的疱疹专用产品。
3.疼痛时可配合口服消炎痛。

4.免疫调节剂　转移因子、α-干扰素、胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用，以减轻症状，缩短疗程。