白癜风

   白癜风是一种常见的皮肤病，据有关资料报告，其发病率约占人群的1%左右，近年来白癜风发病率还有逐渐增多的趋势。
    【白癜风发病机理】

     对白癜风的发病原因，目前有遗传，精神神经与内分泌、自身免疫、微量元素铜、锌缺乏等方面的学说。此外还有一些诱发或加重因素：如季节、暴晒、过敏、长期过量服用维生素C过多的食物，外伤同形反应等 。详细>>>

   【白癜风的临床表现】
      白癜风发病多见于青少年,皮损为局部纯白色或粉浅色色素脱失斑。表面无鳞屑或其它皮疹，白斑边界清楚。但刚出现的进展期白斑，边界可略显不清，白斑周围色素增高或正常，有的白斑内毛发可变为白色，白斑数量和大小不一，可孤立存在或为多发性，可局限于某一部位，长期处于静止状态。但有的患者可在机体内外不良因素刺激下，在不定时间内逐渐向外蔓延，甚至迅速扩展，累及全身大部分皮肤，甚至口唇、肛门及外生殖器粘膜 。在白斑内有时可见到岛屿状正常皮肤，有的患部皮肤受到创伤及压力刺激，或在患冻疮以及多形红斑等炎症皮肤病之后， 可以激发转化为白斑，出现同形反应。
      白癜风的白斑病变可发生于任何部位。但面部、颈部、手背等暴露部位，以及易受压迫与磨擦的部位；如束腰带处及四肢关节等处，对称分布的病例较多， 白癜风的白斑病变还可按神经（或皮支）节段分布，呈带状排列，多为单侧受累，本病为慢性病程，如不及时治疗，甚至可持续终身。
     白癜风的白斑病变多无自觉症状，但少数患者在发病前或发病过程中，患处可出现瘙痒感，还有的病例在病情稳定时出现瘙痒，随后白斑扩大或有新的白斑出现。
根据本病皮疹形态、部位、分布，白癜风可分为多种类型，临床多见的有以下几种类型：
      1、局限型：白斑单发或群集于某一部位。
      2、泛发与全身白斑型：为多发性白斑，散在分布，大体对称，体表广泛受累，称为泛发型。如白斑面积达80%以上，甚至全身皮肤，称为全身白斑型。
      3、肢端型：白斑多发生于手，足部及面部，但其它部位白斑较少。患于手足部位的白斑较难治疗。
      4、节段型：又称单侧型，一个或多个白斑，沿神经节段支配的范围分布，大都为单侧分部，此型较难治疗。
      5、晕痣型：其特征是圆形，或卵圆形大小不定的白斑中央，有一小色素痣。好发于躯干，偶发于面部。

    【鉴别诊断】

1. 贫血痣：自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。

2. 特发性点状白斑，又称老年白斑，对称性进行性白斑、特发性点状色素减少症。它是老年人皮肤退行性疾病的表现。一般在50岁以上的老年人中较为普遍，男女之间没有显著差异。根据临床表现，特发性点状白斑多发生于胸部、背部、四肢、面部和颈部。

3. 白色糠疹：可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。

4. 无色素痣：在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。

5. 花斑癣：损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。

6. 白化病：为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼虹膜透明，脉络膜色素消失，易和白癜风鉴别。

7. 麻风白斑：为不完全性色素减退斑，边界不清，表面感觉消失，有麻风的其他症状。

8. 二期梅毒白斑：发生于颈项，不呈纯白色，梅毒血清反应阳性。

9. 其他：还应与盘状红斑狼疮、黏膜白斑等鉴别。

     【白癜风独特治疗方法】
       通过20多年的临床研究，我们从中医观点分析认为，白癜风的发病是由肝肾阴虚，肌肤失养，复感外邪博于皮肤，伤及脉络黑色素所致。从现代临床医学研究分析，20%的白癜风患者有家族史，不少患者体内血清中有黑色素抗体存在。因此，当具有易感基因的皮肤受到外伤感染、物理、生化性损伤等刺激时；局部血液微循环障碍和机体免疫、内分泌、精神神经功能紊乱失调的内外综合诱因。使血液中游离至皮损处的抗体，在参与局部的免疫反应中，乘虚逆变为黑色素抗体。并占据皮损部位，对自身黑素细胞产生抑制或破坏作用，继而形成大小不等白斑病变。患者以上内外因素的变化，对白斑的发展、稳定与消退，又具有较大影响。据此，我们按照中西医结合的理论，精选滋补肝肾，调整机体免疫和神经内分泌，活血化瘀，改善血液微循环，促进黑色素细胞生长的女贞子、藏红花、潼蒺黎、鸡血藤等中草药精制成内服“消白宁”和与外涂“消白净 外涂剂”系列，治疗数千例患者收到较好疗疗效。与当今常用的8—甲氧补骨脂素（8—MOP），法国产敏白灵、中华白灵、白癜风胶囊和黑色素细胞移植疗法比较，有疗效好，使用方便，无毒副作用等优点。在1999年荣获世界传统卫生组织科技进步奖.“消白宁”治疗白癜风临床与毒理实验研究已在《中国药物与临床杂志》2002年第四期发表。还先后入编《中国名医良药辞典》，《中华著名中西医专家治疗疑难病症数据库》等书籍和电脑网络。《世界信息报》《健康报》等多家新闻单位做过报道。

     【典型病 历】   治疗前后对照  例图1    例图2   例图3
      典型病历一、聊城市新区付花的刘成敏（现住聊城市电业局家属院），面部1/2的皮肤及躯干四肢1/5的皮肤患白癜风，经多方治疗不能控制病情发展。1990年5月经我处治疗两周见效，治疗3个疗程痊愈, 现已随访19年未复发。
      典型病历二、北京某大学的李惠娟，身患白癜风20余处，经中华白灵，白癜风胶囊，法国敏白灵等多种药物久治不愈，当她从1994年2月2日的〈健康报〉看到我所治疗白癜风的信息后，经我所给以内服与外涂 “消白宁”，“消白净”治疗3个疗程痊愈 ， 现已随访10年未复发 。 
      典型病历三、广州市旅游局某公司的导游小姐林丽，因面部患白癜风而被迫停止导游工作后，曾经多家医院治疗效果不佳，心情万分痛苦，1994年10月26日，当她从中央人民广播电台医药咨询热线中听到我所专家治疗白癜风的答复后，购药治疗3个疗程痊愈。 随访5年未复发 。
      典型病历四、聊城市东昌府区街道办事处谷庄的顾素敏，躯干部患白癜风多处久治未愈。1997年7月来我所就诊治疗，12月底复诊时白斑全部消退。2009年2月随访未复发。
总结本所治疗白癜风的资料，我们发现病程短，面积小的白斑，治疗效果好而快。病程长，面积大，而又反复不当的使 用激素等免疫抑制药治疗者，则见效慢，治愈需要时间也较长，因此，早发现和及时选择正确的方法治疗，是提高疗效早日康复的关键。并且还要持之以恒，至少坚持治疗一疗程，才能判定某一方法和药物的疗效，不要盲目调换治疗方法
    【白癜风其他治疗方法】
      目前对白癜风治疗较为常用的方法有：
       1、8—甲氧补骨脂素（8—MOP）疗法：该药是光敏性化合物，具有增强皮肤光感性的功能。外涂或内服，配以长波紫外线（UVA）照射或日晒，可激活酪氨酸酶的活性，加快黑色素合成。其成品药有国产的0.2-0.5%8—MOP溶液,法国产的敏白灵(内装供内服的8-MOP片和外用0.75%8-mop酒精溶液)，其用法是内服,外涂1-2小时后，进行紫外线(UVA)照射或者日晒5-10分钟。一部分患者应用本疗法可引起皮损处较严重的红斑与水疱反应,还可引起头晕,恶心等全身反应。
       2、皮质类固醇激素疗法：如0.1%倍他米松甲基亚砜酒精,或0.025%肤轻松霜外涂等,但长期应用可引起皮肤萎缩, 应慎用。
       3、白癜净外涂：该药为盐酸氮芥制剂,涂于皮肤经毛孔吸收后,能破坏巯基,解除对酪氨酸酶的抑制，促进黑素细胞的正常生长，但此药遇光易分解而降低疗效，不宜放置过久。本药还易引起局部红肿，起水疱及瘙痒的反应，宜用于白斑面积小而病情稳定的患者。
       4、黑色素细胞移植：本疗法一是在无菌操作下，以人工或机械方法，将自身正常皮肤（供皮区）和白斑处皮肤（受皮区）发疱后，将正常供皮剪下，植于剪去疱壁的受皮区创面上。二是将离体正常皮片人工培养后，移植到白斑处皮面。三是将分离的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后，再经传代培养，使黑素细胞达到较高的浓度，然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。
       5、中医药疗法：目前常用的市售中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。疗效尚不肯定。  

   【白癜风预防措施】
      1、应防止日光曝晒，春末及夏初尤应如此，尽量避免直接接触酚类化学物质和脱色剂，防止黑素细胞被破坏。
      2、应避免大剂量静脉注射或滴注有退色素作用的维生素C。尽量避免长期过量服用含维生素C过多的食物，避免应用有光敏作用的利尿药双氢克尿噻，降糖药优降糖和抗菌药中的磺胺药，避免应用硫脲嘧啶，甲状腺素，肾上腺素及甲基肾上腺素等药物，以防影响黑色素的代谢及形成。
      3、避免精神刺激，保持乐观情绪 与睡眠时间。避免外伤及不必要的手术，不但可防止黑素细胞的损伤及同形反应的发生，还可防止因情绪波动诱发白癜风。
      4、多食黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳等黑色食品。
      5、尽量忌食或少食鱼虾、蟹等海鲜品和牛羊肉、辣椒、酒类等食物 。