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皲裂性湿疹

 

 皲裂性湿疹是一种慢性湿疹,是一种常见的皮肤病,因患者常在冬季出现掌跖部皲裂而得名。湿疹病因非常复杂,患者常具遗传过度敏感体质,加上经常接触各种清洁剂、外界理化刺激等,是手部皲裂性湿疹较为常见的病因。
    皲裂性湿疹又称掌跖角化皲裂性湿疹和进行性指掌角皮症,是属于
慢性湿疹的范畴,其发病机制与变态反应
IVII型有关。

 【发病原因与机理】皲裂性湿疹的发病与 内在自身过敏体质有关,在日常生活中又接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物品,而导致皮肤损害的发生。在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均 又可加重病情。常见的裂纹性湿疹和手部湿疹。病程较长,比较顽固难治。皲裂性湿疹的发生还与其产生的棘层浅层的角化细胞的抗体有关,其反应有补体参加。

 皲裂性湿疹主要发生于掌跖部位,也可发生于手指背及指端掌面,以手掌最为常见,皮损常为局限性,主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙,冬季常发生皲裂。病程较 长顽固难治,患者深感痛苦。
    自觉症状主要表现为瘙痒,发生皲裂时可出现疼痛,影响活动。皮损可对称分布,也可单发。

 皲裂性湿疹在中医学属于“鹅掌风”范畴,是由于营血不足、湿热逗留,以致血虚伤阴,化燥生风,风燥湿热郁结,肌肤失养所致。发生于掌部皲裂性湿疹 患者,具有皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯曲的痛苦症状。

 【临床表现】皲裂性湿疹好发于手掌中心及大小鱼际、指屈侧、足、足跟等部位。皮损表现为角化增生,伴皲裂、脱屑、浸润、肥厚、粗糙,连界不清,有时在其周边,可见到散在的丘疹或丘疮疹。皲裂性湿疹的瘙痒多对称性,局部不出汗,皲裂较深,重者可裂的皮开肉绽,奇痒难忍,连手都不能弯且曲,病程缓慢,顽固难治,冬季加重。
    
治疗原则调节内在过敏体质,寻找该病的发病原因,避免各种外界刺激,如过度或热水烫洗,搔抓摩擦,避免易致敏和有刺激性的食物。并对患者详细交代防护要点,指导用药。
     治疗原则:根据本病的发病机理,我所应用肤毒清颗粒冲剂”内服,配合“肤毒清外涂膏”外涂治疗,并结合个性化的治疗方案辩证用药。收到治愈率高,不易复发的效果。

 对局限性患者,还可配合采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗,效果更好。7—10天一次,一般3-5次即可痊愈。但皮损面积较大的不宜用。

 对皮损局限,肥厚明显的皮损,若内外用药治疗效果不佳,也可应用同位素磷或锶敷贴治疗。

    【 注意事项】

      1、尽量寻找发病原因并去除之,注意调整饮食,忌食辛辣刺激,避免进食易致敏的物品,如酒类,鱼虾蟹等海鲜贝类食物应禁用、以清淡饮食为好;尽量减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、洗涤剂、清洁剂等碱性物品

    2、 应特别注意手的防寒保暖,经常用温热水泡洗,外搽一些油脂性的护肤品,以免发生冻疮而加剧手足皲裂。

   3、 冬季常用温水浸泡手足,浴后擦干,除用护肤品保持皮肤儒润。

   4、在容易引起职业性手足皲裂的环境中工作时,应加强劳动保护减少患病的可能性。

皲裂性湿疹照片

治疗前

治疗50天后

皲裂性湿疹的发展

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