皲裂性湿疹

 皲裂性湿疹是一种慢性湿疹，是一种常见的皮肤病，因患者常在冬季出现掌跖部皲裂而得名。湿疹病因非常复杂，患者常具遗传过度敏感体质，加上经常接触各种清洁剂、外界理化刺激等，是手部皲裂性湿疹较为常见的病因。
    皲裂性湿疹又称掌跖角化皲裂性湿疹和进行性指掌角皮症，是属于慢性湿疹的范畴，其发病机制与变态反应IV、II型有关。

 【发病原因与机理】皲裂性湿疹的发病与 内在自身过敏体质有关，在日常生活中又接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物品，而导致皮肤损害的发生。在疾病过程中，精神创伤、内分泌失调等因素均 又可加重病情。常见的裂纹性湿疹和手部湿疹。病程较长，比较顽固难治。皲裂性湿疹的发生还与其产生的棘层浅层的角化细胞的抗体有关，其反应有补体参加。

 皲裂性湿疹主要发生于掌跖部位，也可发生于手指背及指端掌面，以手掌最为常见，皮损常为局限性，主要表现为浸润、肥厚、干燥、粗糙，冬季常发生皲裂。病程较 长顽固难治，患者深感痛苦。
    自觉症状主要表现为瘙痒，发生皲裂时可出现疼痛，影响活动。皮损可对称分布，也可单发。

 皲裂性湿疹在中医学属于“鹅掌风”范畴，是由于营血不足、湿热逗留，以致血虚伤阴，化燥生风，风燥湿热郁结，肌肤失养所致。发生于掌部皲裂性湿疹 患者，具有皮开肉绽，奇痒难忍，连手都不能弯曲的痛苦症状。

 【临床表现】皲裂性湿疹好发于手掌中心及大小鱼际、指屈侧、足、足跟等部位。皮损表现为角化增生，伴皲裂、脱屑、浸润、肥厚、粗糙，连界不清，有时在其周边，可见到散在的丘疹或丘疮疹。皲裂性湿疹的瘙痒多对称性，局部不出汗，皲裂较深，重者可裂的皮开肉绽，奇痒难忍，连手都不能弯且曲，病程缓慢，顽固难治，冬季加重。
     【治疗原则】调节内在过敏体质，寻找该病的发病原因，避免各种外界刺激，如过度或热水烫洗，搔抓摩擦，避免易致敏和有刺激性的食物。并对患者详细交代防护要点，指导用药。
     治疗原则：根据本病的发病机理，我所应用“肤毒清颗粒冲剂”内服，配合“肤毒清外涂膏”外涂治疗，并结合个性化的治疗方案辩证用药。收到治愈率高，不易复发的效果。

 对局限性患者，还可配合采用皮炎灵封闭液皮下浅层注射封闭治疗，效果更好。7—10天一次，一般3-5次即可痊愈。但皮损面积较大的不宜用。

 对皮损局限，肥厚明显的皮损，若内外用药治疗效果不佳，也可应用同位素磷或锶敷贴治疗。

皲裂性湿疹照片

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