日光性皮炎又称多形性日光疹(polymorphous light eruption)由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。是一种常见于中青年女性的光感性皮肤病,以红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变为主要表现。春夏多见,常反复发生。
日光性皮炎是一种T细胞介导的迟发性光变态反应,但确切的变应原尚不清楚。致病光谱较宽,中波及长波紫外线均可致病。有的患者有家族发病史。 有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。临床表现常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。
临床表现
本病常在春季初次受到较强日晒后发病。表现为面、颈、前臂伸侧,手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季复发,可持续多年
临床治疗
日光性皮炎带有明显的季节性,在春夏两季症状最严重。有些人在烈日下被晒的时间太长,颈面部、手臂等外露皮肤出现红斑、水疱等,火烧般痒痛难忍。日光性皮炎患者要保护晒伤部位皮肤,尽量避免外界刺激。在患部可以外涂滑石粉或擦炉甘石洗剂。若水疱破了,应擦1%龙胆紫溶液,然后擦硼锌糊。对较严重者需要及时就诊医院进行治疗。
同时在治疗期间要注意不要吃辛辣刺激的食物,更不要吃海鲜类的食物,避免加重症状。
预防
应尽量避免强烈日光照射,外出时注意遮光或搽防光剂如5%~10%对氨基苯甲酸酊或乳剂、5%二氧化肽霜等。可于发作季节前试行小量长波和(或)中波紫外线照射并逐渐延长照射量,以提高皮肤对紫外线的耐受力。
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