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中医辩证术语
 

中医辨证依据


心血虚证:心悸,头晕,失眠多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌淡,脉细弱。

心阴虚证:心悸,心烦,失眠多梦,五心发热,午后潮热,盗汗,两颧骨红,舌红少津,脉细数。

心气虚证:心悸,气短,精神疲惫,活动后加重,面色淡白,或有自汗,舌质淡,脉虚。

心阳虚证:心悸,怔忡,心胸闷或痛,气短,自汗,形寒肢冷,面色晄白或面唇青紫,舌质淡或紫暗,苔白滑,脉弱或结代。

心阳虚脱证:心悸,怔忡,心胸憋闷或疼,自汗,气短,面色晄白或面唇青紫,舌质淡白或紫暗,苔白滑,脉弱或结代。突然出现冷汗淋漓,四肢厥冷,呼吸微弱,面色苍白,心痛剧烈,口唇青紫,脉微欲绝,神志模糊,昏迷不醒。

心火亢盛证:心烦失眠,面赤口渴,身热,便秘尿黄,舌尖红绛,苔黄脉数。或口舌赤烂疼痛,小便赤涩灼痛,或吐血衄血,或狂躁谵语或神识不清等。

心脉痹阻证:心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背内臂,时作时止。或痛如针刺,舌暗或有青紫斑点,脉细涩或结代,或心胸闷痛,体胖痰多,身重困倦,舌苔白腻,脉沉滑或沉涩,或遇寒痛增,得温痛减,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟或沉紧,或疼痛而胀,胁胀,喜太息,舌淡红,脉弦。

痰蒙心神(痰迷心窍证):意识模糊,甚至昏不知人,或精神抑郁,表情淡漠,神志痴呆,楠楠独语,举止失常,或突然昏扑,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声,并见面色晦滞,胸闷呕吐恶心,舌苔白腻,脉滑。

痰火扰神证:发热烦躁,面赤口渴,胸闷气粗,便秘尿黄,吐黄痰,或喉咙间痰鸣,心烦不寐,甚则狂越妄动,打人毁物,胡言乱语,哭笑无常,神昏谵语,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

瘀租脑络证:头痛头晕经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或健忘失眠,心悸,或头部外伤后昏不知人,面晦不泽,舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。


肺病辩证


肺气虚证:咳喘无力,少气短息,动则益甚,语声低怯,或自汗,畏风,易于感冒,神疲体倦,面色淡白,舌淡苔白,脉弱。

肺阴虚证:干咳少痰,或痰少而黏稠,不易咯去,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,午后潮热,盗汗,颧红,或痰中带血,声音嘶哑,舌红少津,脉细数。

风寒犯肺证:咳嗽,咯痰清稀,微有恶寒发热,鼻塞流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。

风热犯肺证:咳嗽,痰稠色黄,鼻塞,流浊涕,发热微恶风寒,口微渴,或咽喉疼痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

燥邪犯肺证:干咳少痰,或痰黏难咯,甚则胸痛,痰中带血,口、唇、鼻、咽干燥,或见鼻衄,咯血,便干尿少,苔薄而干燥少津,发热,微恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

肺热炽盛证:发热,口渴,咳嗽,气喘,鼻煽气灼,胸痛,咽喉红肿疼痛,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄,脉数。

痰热壅肺证:咳嗽,咯黄稠痰而量多,或咳吐脓血腥臭痰,胸闷,胸痛,气喘息粗,甚则鼻翼煽动,或喉中痰鸣,烦躁不安,发热口渴,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。

寒痰阻肺证:咳嗽痰多,痰质黏稠,或清稀色白,量多易咯,胸闷,或见哮喘痰鸣,形寒肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉濡缓或滑。

饮停胸胁证:胸胁胀闷疼痛,咳唾痛甚,气息短促,或眩晕,身体转侧或呼吸时胸胁部牵引作痛,舌苔白滑,脉沉弦。

风水相搏证:眼睑头面先肿,继而编及全身,来势迅猛,皮肤薄而亮,小便短少,并伴有恶寒,发热,无汗,舌苔薄白,脉浮紧,或兼咽喉肿痛,舌红,脉浮数。

脾病辩证


脾气虚证:腹胀纳少,食后胀甚,大便溏薄,肢体倦怠,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,面色萎黄,或见肥胖、浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。

脾虚气陷证:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或子宫下垂,或小便浑浊如米泔。伴见气短无力,倦怠懒言,头晕目眩,面白无华,食少便溏,舌淡苔白,脉缓弱等。

脾阳虚证:纳少腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,形寒气怯,四肢不温,面白无华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,或见肢体浮肿,小便短少,或见带下量多而清稀色白,舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉迟无力。

脾不统血证:面色萎黄或苍白无华,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,并见出血,或便血、溺血,或肌衄、鼻衄,或妇女月经过多、崩漏,舌淡,脉细无力。

寒湿困脾证:脘腹痞闷或痛,口腻纳呆,泛恶欲吐,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,或肢体浮肿,小便短少,或身目发黄,其色晦暗不泽,或妇女白带量多,舌体胖,苔白腻或白滑,脉缓弱或沉细。

湿热蕴脾证:脘腹痞闷,纳呆呕恶,大便溏泄而不爽,肢体困重,渴不多饮,身热不扬,汗出不解,或身目鲜黄,或皮肤发痒,舌质红,苔黄腻,脉濡数。



胃肠病辩证


胃气虚证:胃脘隐痛或痞胀,按之觉舒,不思饮食,食后胀甚,时作嗳气,口淡不渴,面色萎黄,气短神疲,倦怠懒言,舌质淡,苔薄白,脉虚弱。

胃阳虚证:胃脘绵绵冷痛,时发时止,喜欢喜按,食后缓解,泛吐清水或夹有不消化食物,食少脘痞,口淡不渴,倦怠乏力,畏寒肢冷,舌质淡嫩或淡胖,脉沉迟无力。

胃阴虚证:胃脘隐隐灼痛,饥不欲食,或胃脘嘈杂,或脘痞不舒,或干呕呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少津,脉细而数。

肠燥津亏证:大便秘结,干燥难下,数日一行,口干,或口臭,或伴见头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。

寒滞胃肠证:脘腹冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温痛减,恶心呕吐,吐后痛缓,口淡不渴,或口泛清水,腹泻清稀,或腹胀便秘,面白或青,肢冷不温,舌苔白润,脉弦或沉紧。

胃热炽盛证:胃脘灼痛,拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭,或牙龈肿痛溃烂,齿衄,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。

肠热腑实证:高热或日哺潮热,脐腹部硬满疼痛,拒按,大便秘结,或热结旁流,气味臭秽,汗出口渴,甚则神昏谵语,狂乱,小便短赤,舌质红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。

饮留胃肠证:脘腹胀满,胃中有振水声,呕吐清涎,肠间水声漉漉,口淡不渴,头目眩晕,舌苔白滑,脉沉滑。

食滞胃肠证:脘腹胀满疼痛拒按,嗳腐吞酸,厌食,或呕吐酸腐食物,吐后胀满得减,或肠鸣腹痛,泻下不爽,便臭如败卵,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑或沉实。

胃肠气滞证:脘腹痞胀疼痛,痛而欲吐或欲泻,泻而不爽,或腹胀痛剧,肠鸣,走蹿不定,矢气频作,矢气后胀痛得减,或胀痛剧而无肠鸣矢气,大便秘结,苔厚,脉弦。

肠道湿热证:湿热阻滞肠道,传导失职则见腹痛,下痢脓血,里急后重,或暴注下泻,色黄而秽臭,肛门灼热等。湿热内蕴则身热口渴,小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数等。

虫积肠道证:胃脘嘈杂,时作腹痛,或嗜食异物,大便排虫,面黄形瘦,睡中磨牙,或鼻痒,面部出现白色虫斑,白睛见蓝斑,或突发腹痛,按之有条索状包块,甚至剧痛而汗出肢厥,呕吐蛔虫。

肝胆病辩证


肝血虚证:头晕目眩,面白无华,爪甲不荣,视物模糊或夜盲,或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉动,或见妇女月经量少、色淡,甚则闭经,舌淡,脉细。

肝阴虚证:头晕眼花,两目干涩,视力减退,面部烘热或颧红,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,或见手足蠕动,或胁肋隐隐灼痛,舌红少津,脉弦细而数。

肝郁气滞证:情志抑郁,胸胁或少腹胀满窜痛,善太息,或见咽部异物感,或见瘿瘤、瘰疬,或见胁下癥块。妇女可见乳房作胀疼痛,痛经,月经不调,甚则经闭。舌苔薄白,脉弦或涩。病情轻重与情志变化关系密切。

肝火炽盛证:头晕胀痛,痛势若劈,面红目赤,口苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,甚或突发耳聋,不寐或恶梦纷纭,或胁肋灼痛,或吐血、衄血,大便秘结,小便短黄,舌质红,舌苔黄,脉弦数。

肝阳上亢证:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。

肝胆湿热证:胁肋灼热胀痛,厌食腹胀,口苦,泛呕,大便不调,小便短黄,或见寒热往来,身目发黄,或阴部瘙痒,或带下色黄秽臭,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

寒滞肝脉证:少腹冷痛,阴部坠胀疼痛,或阴囊收缩引痛,得温则减,遇寒加甚,或见巅顶冷痛,形寒肢冷,舌淡苔白润,脉象沉紧或弦紧。

胆郁痰扰证:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,舌红,苔黄腻,脉弦数。

肝阳化风证:眩晕欲仆,头摇,头痛,肢体震颤,项强,语言謇涩,手足麻木,步履不稳,舌红,苔白或腻,脉弦细有力。甚或突然晕倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣。

热极生风证:高热烦躁,躁扰如狂,手足抽搐,颈项强直,两目上视,甚则角弓反张,牙关紧闭,神志昏迷,舌质红绛,苔黄燥,脉弦数。

阴虚动风证:手足颤动,眩晕耳鸣,潮热,颧红,口燥舌干,形体消瘦,舌红少津,脉细数。

血虚生风证:手足震颤,肌肉动,肢体麻木,眩晕耳鸣,面白无华,爪甲不荣,舌质淡白,脉细弱。

肾与膀胱病辩证


肾阳虚证:面色晄白或黧黑,腰膝酸冷,形寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,男子阳痿、早泄、精冷;女子宫寒不孕、性欲减退,或见便泄稀溏,五更泄泻或小便频数、清长,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉细无力,尺部尤甚。

肾虚水泛证:身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,畏寒肢冷,腰膝酸冷,腹部胀满,或见心悸气短,或咳喘痰鸣,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

肾阴虚证:腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,男子遗精、早泄,女子经少或闭经,或见崩漏,失眠,健忘,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,或骨蒸发热,颧红,形体消瘦,小便黄少,舌红少津,少苔或无苔,脉细数。

肾精不足证:小儿发育迟缓,身体矮小,囟门迟闭,智力低下,骨骼萎软,动作迟钝;男子精少不育,女子经闭不孕,性机能低下;成人早衰,耳鸣耳聋,健忘恍惚,两足萎软,发脱齿摇,神情呆钝,舌淡,脉细弱。

肾气不固证:腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁,男子滑精早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀而量多,或胎易滑,舌淡,苔白,脉弱。

膀胱湿热证:尿频尿急,小腹胀痛,尿道灼热,小便黄赤短少,或浑浊,或尿血,或有砂石,可伴有发热,腰部胀痛,舌红,苔黄腻,脉滑数。

脏腑兼病辩证


心肾不交证:心烦少寐,惊悸多梦,头晕耳鸣,健忘,腰膝酸软,或遗精,五心烦热,或潮热盗汗,口咽干燥,舌红少苔或无苔,脉细数。

心肾阳虚证:心悸怔忡,形寒肢冷,肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,甚则唇甲青紫,舌质淡暗青紫,苔白滑,脉沉细微。

心肺气虚证:胸闷心悸,咳喘气短,动则尤甚,吐痰清稀,头晕神疲,语声低怯,自汗乏力,面色淡白,或唇舌淡紫,脉沉弱或结代。

心脾气血虚证:心悸怔忡,失眠多梦,头晕健忘,食欲不振,腹胀便溏,倦怠乏力,面色萎黄,或见皮下出血,女子月经量少色淡,或淋漓不尽,舌质淡嫩,脉细弱。

心肝血虚证:心悸健忘,失眠多梦,头晕目眩,两目干涩,视物模糊,或肢体麻木,震颤拘挛,或女子月经量少色淡,甚则闭经,面色无华,爪甲不荣,舌质淡白,脉细。

脾肺气虚证:食欲不振,腹胀便溏,久咳不止,气短而喘,声低懒言,乏力少气,或吐痰清稀而多,或见面浮肢肿,面白无华,舌质淡,苔白滑,脉细弱。

肺肾气虚证:喘息短气,呼多吸少,动则喘息尤甚,语声低怯,自汗乏力,腰膝酸软,舌淡脉弱,或喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉大无根。

肺肾阴虚证:咳嗽痰少,或痰中带血,口燥咽干,或声音嘶哑,腰膝酸软,或见骨蒸潮热,盗汗颧红,形体消瘦,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。

肝火犯肺证:胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,甚则咳血,痰黄稠粘,舌质红,苔薄白,脉弦数。

肝胃不和证:肝气郁结、胁肋胀满疼痛,或窜痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,情绪抑郁,或烦躁易怒,善太息,食纳减少,舌苔薄白或薄黄,脉弦或带数。

肝郁脾虚证:胸胁胀满窜痛,善太息,情绪抑郁,或急躁易怒,纳呆腹胀,便溏不爽,肠鸣矢气,或腹痛欲泻,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓弱。

肝肾阴虚证:头晕目眩,耳鸣健忘,口燥舌干,失眠多梦,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,盗汗颧红,男子遗精,女子月经量少,舌红少苔,脉细而数。

脾肾阳虚证:面色晄白,形寒肢冷,腰膝或下腹冷痛,久泄久痢不止,或五更泄泻,完谷不化,粪质稀冷,或面浮身肿,小便不利,甚则腹胀如鼓,舌质淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

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