牙髓炎

    牙髓炎的形成病因

   牙髓主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓因各种原因受到病源刺激物的作用可引起牙髓炎症，即牙髓炎，牙髓炎是指牙齿坏到一定程度以后，牙神经受累，产生剧烈疼痛、夜间疼痛、自发性剧烈疼痛的症状。如果牙髓炎没有完善治疗将继续发展，造成牙槽骨的感染、发热、面部肿胀。

     牙髓炎症最主要的病因就是感染，任何原因引起的细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓的炎症。牙髓组织经根尖孔进入位于牙齿中央的牙髓腔内，被坚硬的牙本质和牙釉质所包绕，正常情况下不会受细菌侵袭，但当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入感染牙髓。

      患牙髓炎时疼痛是最主要的表现

   1.剧烈疼痛：牙髓炎常常会在外界无刺激的情况下突然开始剧烈疼痛，这种疼痛具有自发性、阵发性的特点。

   2.冷热刺激痛：这种情况实在遇冷或遇热的情况下使疼痛加剧，往往表现为不敢用凉水刷牙等。但是，在牙髓炎晚期，还会出现“热痛冷缓解”的现象，就是在热刺激产生剧烈疼痛时，含漱凉水可缓解疼痛。

   3.疼痛不能定位：患者在牙髓炎发作的时候，通常不能确定产生疼痛的患牙到底是那一颗，有时还会放射到与患牙同侧的上、下颌牙或头部、面部。

     4.夜间痛：牙髓炎常常在夜间发作疼痛，使患者无法入睡、坐卧不安。

     5.钝痛、咬合痛：此种常见于慢性牙髓炎，患牙可出现钝痛、咬合疼痛，不能啃咬、咀嚼食物。

当然具体情况还需要结合拍片来确诊。

说到这儿，有些人就要说了，人不是有自愈功能吗?牙髓炎过一段时间会不会自行好转呢？

牙髓一旦发生炎症是不能自行好转的，它的发展可引起牙髓坏死。所以，牙髓炎疼痛一定要医生进行牙齿止痛的处理。有的人牙疼了几天后过一段时间又觉得牙不疼了，以为好了，实际上可能是牙髓炎往牙髓坏死方向发展，一定不能简单的以为牙不疼了。

     牙髓炎治疗

   近年来，我国空军军医大学口腔医院经过科研团队多年的潜心研究，利用牙髓干细胞成功实现了牙髓组织再生，使得口腔疾病治疗迈入新的里程碑。随后，国际学术界具有极高影响力的美国《科学转化医学》权威期刊，以《自体乳牙干细胞再生外伤恒牙牙髓》为题，发表了科研团队最新“牙再造”科研成果，引起国际同行广泛关注。

      一.  牙髓炎是牙神经发炎造成，吃药只是暂时缓解症状，但牙髓炎急性发作时，非常疼痛，可以吃一些消炎镇痛药如，罗红霉素，阿莫西林，人工牛黄甲硝唑等，但要想根治一定要及时的去医院进行根管治疗，根管治疗才是最彻底的治疗牙髓炎的方法。

   二、到口腔诊所开髓减压止痛。清除龋坏掉的牙齿组织，暴露牙龈，让髓腔内的脓血溢出，然后放上消炎止疼的药物。

       三. 牙髓炎根管治疗

       1、明确诊断，确定牙位，术前拍X线片了解根管数目、形态。

     2、局麻下去除牙齿腐质和原有充填物，揭髓顶后拔髓。三、根管预备，去除感染的牙本质和根管内污染物，同时配合使用双氧水和次氯酸钠进行根管冲洗、消毒，以及干燥、氧化锌暂封。一周以后复诊，如果牙齿无明显叩痛，根管内清洁、干燥、无明显渗出液，可进行根管充填。根管充填治疗以后，牙齿脆性增加，受外力时容易折断，因此建议根管治疗以后常规进行牙冠修复术。

     如果你实在不想做根管治疗，还是学会预防牙髓炎，预防永远是最划算的治疗。那么，预防牙髓炎可做哪些措施？

        再生性牙髓治疗

        200多年来，牙髓病在临床治疗中均采用“根管治疗”术，就是口腔医生通过人工操作，分次彻底清除牙齿髓腔与根管中的牙髓细胞，并用生物材料进行填充。由于没有营养供给，充填后牙齿虽然得以保留，但会逐渐变得脆裂和变色，同时也丧失了感觉，特别是咬硬物的时候容易折断。因此，实现坏死牙髓组织的再生一直是一项世界性难题。近日这一问题终于得到了解决。

       8月29日，空军军医大学口腔医院举办新闻发布会，经过科研团队多年的潜心研究，利用牙髓干细胞成功实现了牙髓组织再生，使得口腔疾病治疗迈入新的里程碑。随后，国际学术界具有极高影响力的美国《科学转化医学》权威期刊，以《自体乳牙干细胞再生外伤恒牙牙髓》为题，发表了科研团队最新“牙再造”科研成果，引起国际同行广泛关注。这也是该杂志创刊以来第一篇口腔临床转化研究领域文章。

       学会这5招有效预防牙髓炎

       1.一定要注意口腔卫生

   从牙髓炎的发病因素上来看，主要因为不注意口腔卫生，口腔里容易发生细菌滋生。一般情况下，自身保护得比较好的人，注意口腔卫生的人，其牙髓炎的发病率较低。即使患病后，及时地进行牙髓炎治疗，也会起到非常好的疗效，恢复时间短。

      2.要注意日常饮食，养成良好的生活习惯

    在日常生活中，饮食一定要以清淡自然为主，不要食用过咸或辛辣刺激的食物。因为这类食物可以在体内发生碱性反应，可以中和酸性，从而维持体内的酸碱平衡。尤其是对于老年人而言，更要注意口腔清洁，保证身体健康。

      3.食物嵌塞牙齿的治疗

      对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的义齿和牙套及时处理，避免细菌大量滋生。

      4.口腔检查

     定期口腔检查。

      5.龋病的治疗

   牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，防止进一步龋坏；牙洞深的龋病，要根据具体情况进行适当的治疗。龋病引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠、残根及时拔除，及时镶复。

    总而言之，牙髓炎多是由于口腔不洁所致，所以养成良好的口腔健康习惯是非常必要的！除此之外，如果已经有牙髓炎问题，千万不要炜疾忌医，一定要及时治疗，以免耽误病情！

    专科医生提醒：天然牙即使出现松动或残缺，哪怕只剩牙根，也要先考虑保留。它比人工牙根更“聪明”，更好用，还能帮你省一笔种植费用。

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