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阴虱病(phthiriasis pubis)

阴虱病(phthiriasis pubis)是由主要寄生于人体阴毛和肛门周围体毛根部的阴虱叮咬附近皮肤所引起的瘙痒性皮肤病,属于传染性寄生虫病。它是目前较常见的性传播性疾病之一,世界各地均有。如果发现下阴皮毛部皮肤搔痒难忍,常常因搔抓而使皮肤破损伴有少量出血,出血处就成青斑,很有可能是传染上阴虱。阴虱病多发生于性旺盛的青壮年,性伴侣越多,其发病率越高。 
    【发病原因】阴虱病的病原体是一种体外寄生虫——阴虱。在人体寄生的虱子有3种,即头虱、体虱和阴虱,它们的寄生部位、生活习性和外观形态略有不同。阴虱也称之为耻阴虱。阴虱体形小而扁平,呈浅黄色或茶褐色的小斑点,肉眼可看见,平均长约12mm(芝麻大小),雌阴虱体长1.5-2.0毫米,雄阴虱体长0.8-1.2毫米。肉眼看阴虱是一个个灰黄色的小粒,一时往往难以发现。阴虱有三对足,前足细长,后两对足较宽有勾形尖刺,形状狠猛,胸腹部相连,腹短宽似螃蟹。阴虱不躲藏在人的衣缝内,它的巨爪紧握人的阴毛,偶然能寄生在腋毛、眉毛及睫毛上。借助其大爪抓住毛干,活动力较小,常将嘴部(喙器)埋于皮肤、毛囊、毛干部或紧贴于皮肤。不爱活动,平常每天最多活动10mm,常用爪勾挂于毛根上。以人的血液为营养,一天吸血4-5次。进食前的阴虱是灰白色,进食后变成铁锈色。吸取血液时把人的皮肤咬伤,又将其有毒唾液注入人体,还边吸血边排粪,故引起阴部皮肤瘙痒及炎症反应。人的体温适合阴虱生长。自然条件下,雌虱的平均寿命为35天,繁殖力较强,在此期间产卵约50个,一个雄虱能使多个雌虱受精。产卵于人的阴毛根部,其卵可牢固地粘附在阴毛上,不容易洗掉或刷掉。虫卵也附着在人的阴毛上,为铁锈色或淡红色的小粒,由卵孵化出若虫,若虫再发育成成虫,发育一代约需20天左右,成阴虱的寿命约一个月左右。一个人身上可带几百个虫卵,虫卵的孵化时间为8-9天。阴虱的若虫和成虫都依靠吸人血为生。阴虱一般不离开阴毛部,只有当性交时阴虱才离开原宿主,传染于新的宿主。阴虱也同其他虱病一样,还可传播回归热及斑疹伤寒等传染病。当虱繁殖未及几代时,多数病人都会就医。阴虱使患部搔痒,夜间尤其严重,少数病人可有中度发热,肌肉痛,或颈淋巴结肿大。由于受阴虱叮咬,病人阴毛部皮肤搔痒难忍,常因搔抓可使皮肤破坏继发细菌感染。另外,阴虱吸血时,唾液进入人的血液,而使人的血红蛋白变色,被阴虱咬过的地方有微量出血,出血处就成青斑。阴虱杀灭后,青斑可继续存在数月之久。 
  一般来说,阴虱的宿主是人,而不是动物。阴虱病有三个传染途径,即性接触传染、直接接触传染和间接接触传染三种。而通过性接触传染的阴虱病最常见,约占95%以上。 
  (1)性接触传染 性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会,传染于新的宿主,故阴虱病常在性乱者之中流行。夫妻往往同患阴虱病。 
  (2)直接接触传染 指的是非性接触的其他直接接触性传染。内裤、床垫或厕所的马桶可间接传播。由于生活条件所限,住房拥挤,卫生条件差,与患有阴虱病的患者同床共寝,密切接触,也可传染本病。 
  (3)间接接触传染 阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等,其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。阴虱病多发生在那些卫生条件差,居住环境拥挤的人们身上。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。但一般来说,阴虱的宿主是人,而不是动物。 
  【临床表现】阴虱主要寄生于耻骨部阴毛、会阴部阴毛、肛周毛处,但也有寄生于腋毛、睫毛、眉毛等处的。Gopla曾治疗一例睫毛阴虱患者,患者自诉眼周围瘙痒,睫毛上有赘生物,取出所谓的赘生物放在显微镜下发现是阴虱,患者承认有性乱史。 
  青年男女,特别是有性乱史者,阴部瘙痒,尤其是夜间痒剧,要仔细观看有否阴虱的存在。阴虱常寄生于毛干部,可在毛根部发现淡褐色阴虱,阴虱有时藏于一小痂皮中,可活动,在毛干上可见有小颗粒悬挂其上,色白,此为虱卵。当发现以上特点,就证明已经传染阴虱了。 

对该病的治疗, 

【治疗方法】主要是外用药物。首先应尽可能剃除阴毛并用火将阴毛烧毁,内衣、衬裤要煮沸或熨烫。外用药物有:

   10.01%二氯苯醚菊脂溶液这是一种高效低毒杀虫剂,一次外搽使阴毛全部湿润,3天后洗净即可。此药对阴虱卵也有杀灭作用,对人体无害。但应注意防止误食或误入眼眼及黏膜。

   225%-50%的百部酒精浸液,每日外搽2次,连续3天,再用温米醋涂搽,以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物,可使阴虱卵易被除去。

   325%的苯甲酸苄酯乳剂、1%的升汞酒精、1%的六氯苯霜,10%的硫磺软膏或优力肤霜等也均可杀灭阴虱。

   410%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。

   5、如有继发感染,可局部外用抗生素软膏。

   【预防措施】预防阴虱病首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱,还要搞好个人卫生,勤洗澡,勤换衣。如发现阴虱病人除及时治疗外,还应追踪传染来源,特别是对其性伴侣,应予以检查治疗。对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。

 

阴虱虫卵

阴虱(雌虫)

阴虱(雄虫)

 

 
 

              
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