药物性皮炎

概述

药物性皮炎也称为药疹，是指药物通过各种途径，如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应，重者伴有内脏损害。常见引起药物性皮炎的致敏药物如(1)解热镇痛药；(2)磺胺类药；(3)抗生素类药；(4)安眠镇静及抗癫痫药；(5)其他药物，如痢特灵、血清制品等。近年来某些中药引起药物性皮炎现象已引起人们重视。 药物性皮炎可发生在任何年龄，男女之比为３:２。药疹的发生与用药剂量大小、时间长短不成正比关系，药疹目前的治愈率较高，早确诊、早治疗是痊愈的关键

临床表现

1.病前有用药史； 2.有一定潜伏期，５－２０天左右； 3.皮疹类型多样； 4.自觉瘙痒； 5.重症伴口腔粘膜损害及内脏器官病变； 6.病情多急性； 7.皮质类固醇激素等抗过敏治疗较好。

诊断依据

1.病前有用药史； 2.有一定潜伏期； 3.发病突然，皮疹对称，泛发（固定型药疹除外）颜色鲜艳等； 4.自觉瘙痒； 5.重症伴粘膜、内脏器官及全身症状。

治疗原则

1.立即停用致敏或可疑药物； 2.促进药物排泄； 3.抗组胺类药物治疗； 4.皮质类固醇激素治疗； 5.防治感染； 6.支援疗法； 7.注意水电解质平衡； 8.按外用药原则对症治疗。

用药原则

1.轻症药疹以扑尔敏和强的松为主，选用合适外用药； 2.重症药疹以地塞米松静滴，补充液体，防止并发症，必要时输血或白蛋白。

辅助检查

1.轻症药疹患者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.重症药疹患者检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：症状体征消失，皮损全部消退； 2.好转：症状体征改善，皮损消退７５％以上； 3.未愈：症状体征无改善，皮损无改变。

专家提示

药物性皮炎是指药物通过注射、口服、吸入、外用等途径进入体内引起的皮肤粘膜急性炎症反应，往往引起全身性的变化。轻症药疹一般治疗即可，但重症药疹一定要前往专科医生处救治，否则会危及生命。患过药疹的病人，要在医生的指导下，将过敏药物记录下来，以后避免再用类似药物，这样才能杜绝再次发生药疹。