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药物性皮炎

概述

药物性皮炎也称为药疹,是指药物通过各种途径,如注射、口服、吸入、外用等进入人体后引起的皮肤粘膜急性炎症性反应,重者伴有内脏损害。常见引起药物性皮炎的致敏药物如(1)解热镇痛药;(2)磺胺类药;(3)抗生素类药;(4)安眠镇静及抗癫痫药;(5)其他药物,如痢特灵、血清制品等。近年来某些中药引起药物性皮炎现象已引起人们重视。 药物性皮炎可发生在任何年龄,男女之比为3:2。药疹的发生与用药剂量大小、时间长短不成正比关系,药疹目前的治愈率较高,早确诊、早治疗是痊愈的关键

临床表现

1.病前有用药史; 2.有一定潜伏期,5-20天左右; 3.皮疹类型多样; 4.自觉瘙痒; 5.重症伴口腔粘膜损害及内脏器官病变; 6.病情多急性; 7.皮质类固醇激素等抗过敏治疗较好。

诊断依据

1.病前有用药史; 2.有一定潜伏期; 3.发病突然,皮疹对称,泛发(固定型药疹除外)颜色鲜艳等; 4.自觉瘙痒; 5.重症伴粘膜、内脏器官及全身症状。

治疗原则

1.立即停用致敏或可疑药物; 2.促进药物排泄; 3.抗组胺类药物治疗; 4.皮质类固醇激素治疗; 5.防治感染; 6.支援疗法; 7.注意水电解质平衡; 8.按外用药原则对症治疗。

用药原则

1.轻症药疹以扑尔敏和强的松为主,选用合适外用药; 2.重症药疹以地塞米松静滴,补充液体,防止并发症,必要时输血或白蛋白。

辅助检查

1.轻症药疹患者检查专案以检查框限为主; 2.重症药疹患者检查专案可包括检查框限

疗效评价

1.治愈:症状体征消失,皮损全部消退; 2.好转:症状体征改善,皮损消退75%以上; 3.未愈:症状体征无改善,皮损无改变。

专家提示

药物性皮炎是指药物通过注射、口服、吸入、外用等途径进入体内引起的皮肤粘膜急性炎症反应,往往引起全身性的变化。轻症药疹一般治疗即可,但重症药疹一定要前往专科医生处救治,否则会危及生命。患过药疹的病人,要在医生的指导下,将过敏药物记录下来,以后避免再用类似药物,这样才能杜绝再次发生药疹。

 

  

 
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