跖 疣

    跖疣(verrucaplantaris)是发生于足底的赘生物。其发 病是由人类乳头瘤病毒（HPV）所引起的。是寻常疣的一种。是通过直接接触传染所致（亦有自身接触） 。外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是其重要原因。人类乳头瘤病毒可以通过皮肤的细小破损而直接接种传染，因此大小不等的疣状物越来越多，再加上足部每天受力和鞋的摩擦，从而使病情加重，治疗起来难度加大 。

        跖疣的症状表现

　   跖疣好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。初起时为一帽针头大小的角质性丘疹，逐渐增大到黄豆大或更大，皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯由于压迫形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块，表现粗糙不平，中央微凹，边缘绕以稍高的角质环，有明显触压痛。如以小刀刮去表面角质层，则可见角层与疣的环状交界线，中心可见点状出血，若有陈旧性血液渗出，则可呈紫黑色出血点。好发于足跟、跖骨头或趾间受压处。

　　跖疣一般多单侧发生，也有双侧发生。数目多少不定。自觉有明显触压痛。有时可在一较大疣体周围出现数个小的卫星疣，亦可相互聚集或融合成一角质斑块，如用刀刮去角质斑块，可见数个角质软芯，称为镶嵌疣。

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      诊断依据

　　1.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处；

　　2.皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角质软芯；

　　3.局部有明显触压痛。

      跖疣与鸡眼的区分

　　跖疣和鸡眼都是发生于足部的皮肤病。常见多发生于成人。如果误把跖疣当鸡眼治疗，可使跖疣疣体扩散增多、增大，给患者带来不必要的痛苦。其鉴别特点如下：

　　1、发病原因不同：跖疣为人类乳头瘤病毒感染跖部皮肤黏膜引起发病，属于病毒性皮肤病，具有传染性；鸡眼是由于长期机械刺激引起角质层增生引起发病，属于物理性皮肤病。

　　2、发病部位不同：跖疣多发生于足跖部；位置不固定。鸡眼以受力点处为主，鸡眼多发生于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足背及足跟，偶见于手部。

　　3、皮损不同：跖疣为黄豆大小或更大圆形或椭圆形灰黄角化斑块，表面粗糙无纹，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环，中央凹陷：

　　鸡眼为豌豆粒大小淡黄色角质增生，呈圆形，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，稍透明，酷似鸡的眼睛。

　　通过以上三个方面还区分不清跖疣与鸡眼，可以取一次性手术刀片，在皮损处常规消毒后，轻轻片去皮损角质层，如果发现出现黑色小点或者点状出血，则为跖疣。如果只见到边界清楚稍透明的淡黄色角质增生，则为鸡眼。

       跖疣的独特治疗

 我所应用中药“疣毒清外洗剂”浸泡患足20-30分钟后， 再用剪刀消除疣体组织，然后用牙签尖端缠少许脱脂棉，沾浸“疣痣消涂剂”，点涂跖疣的基底部。每日1—3次，1--2周左右 疣体干枯坏死，让其自行脱落即可痊愈。对较大的跖疣，可以用剪刀消除疣体组织，将沾浸“疣痣消涂剂”的棉球填塞于消除疣体组织后的跖疣基底部，用胶布固定后，疗效更佳。

    常见病毒疣还有寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣、丝状疣、疣状痣、传染性软疣 、假性湿疣

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