扩张型心肌病心力衰竭研究进展

  扩张型心肌病(dcm)与心衰的区别:扩张型心肌病简称扩心病,特征为以左心室或双心室扩大并且伴有收缩功能障碍为特征的心肌病,并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。本病病因不甚明确,难以预防,无特异治疗方法。扩心病可以引起心衰,而心衰不能导致扩心病。

  扩张型心肌病在各种心肌病中最常见,在我国的发病率13-84/10万。大多数起病原因不清楚,一部分患者有家族遗传性,随着疾病进展可以出现心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞猝死。而心衰是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心脏排血量不能满足机体组织代谢的需要,出现肺循环和(或)体循环的瘀血,器官和血液的灌注不足为一系列临床表现的综合征。中医药治疗扩张型心肌病进展   2

   心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。
   心力衰竭不是一个独立的疾病,是指各种病因致心脏病的严重阶段。发病率高,五年存活率与恶性肿瘤相似。心力衰竭是由于初始的心肌损害和应力作用:包括收缩期或舒张期心室负荷过重和(或)心肌细胞数量和质量的变化(节段性如心肌梗死,弥漫性如心肌炎),引起心室和(或心房肥大和扩大(心室重塑(remodel-ing),继以心室舒缩功能低下,逐渐发展而成。心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。
妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担,而诱发心力衰竭。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。    科普-闲话心脏      冠状动脉

  心衰症状

  左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。

       右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。现代医学对本病发生的基本原理尚缺乏明确的全面认识。左心衰竭多因左心受到损害,负荷过度,阻力增加;右心衰竭最常见的发病原因是左心衰竭时所产生的肺阻性充血和肺动脉高压。右心衰竭较少单独出现。

       左心衰竭的主要诊断依据,是在通常可引起左侧心力衰竭的心脏病基础上发现上述肺阻性充血的特殊症状和征象。胸部X线检查以及功能的测定均有助于诊断。心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。

        心衰病因病机

       本病在祖国医学中属“心悸怔忡”、“水肿”,“喘证”、“痰饮”等范畴。一般分为心肾气虚、阳虚、气阳两虚或心肾阴虚、阴阳两虚等。心主血脉的功能失常,以致心失所养而心悸怔忡,或阳虚水饮不化,致水饮凌心射肺的惊喘而现咯血之症,或水饮泛溢而水肿。气虚阳微可致血行无力而成痰滞,见有紫绀、肝肿大。  详细    2        膀胱过度活动症 尿潴留治疗

   心衰分为四级
    I级:  体力活动不受限制, 日常活动无心力衰竭的症状!
    II级: 体力活动轻度受限,日常活动和工作出现心力衰竭症状!
    III级: 体力活动明显受限,稍事活动后即出现症状!

    Ⅳ级: 一切体力活动均受限制,休息时仍有症状!
   诱发心衰的因素?
    1) 感染、特别是肺部感染、感染性心内膜炎等;
    2) 体力负荷过重或情绪激动;
    3) 钠盐摄入过多;
    4) 严重的快速型或缓慢型心律失常;
    5) 反复肺栓塞;
    6) 妊娠和分娩、贫血、甲亢恶化;
    7) 大量快速静脉补液;
    8) 风湿性、病毒性或中毒性心肌炎;
    9) 抑制心肌收缩药物 如β-受体阻滞剂、维拉帕米等,或洋地黄中毒;
    10) 严重电解质紊乱 如低血钾、低血钙或低血镁;

   心衰诊断标准

  主要标准:阵发性夜间呼吸困难;颈静脉怒张;肺哕音;心脏扩大;急性肺水肿;第三心音奔马律;静脉压增高(>16 cmHz0)。

  次要标准:踝部水肿;夜间咳嗽;活动后呼吸困难;肝肿大;胸腔积液,肺活量降低至最大肺活量的1/3;心动过速(>120次/min)。

  主要或次要标准包括:治疗5天以上时间后体质量减轻≥4.5 kg.

  符合二项主要标准,或符合一项主要标准及二项次要标准者可确立诊断。

  诊断要点:①左心衰竭:有劳力性呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、心脏扩大、肺底湿哕音、奔马律和肺静脉瘀血。②右心衰竭:静脉压升高、肝脏肿大、体位性水肿

       射血分数:即左心室射血分数(LVEF)(Left Ventricular Ejection Fractions),是指:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。心室收缩时并不能将心室的血液全部射入动脉,正常成人静息状态下,心室舒张期的容积:左心室约为145ml,右心室约为137ml,博出量为60-80ml,即射血完毕时心室尚有一定量的余血,把博出量占心室舒张期容积的百分比称为射血分数,一般50%以上属于正常范围,人体安静时的射血分数约为55%~65%。射血分数与心肌的收缩能力有关,心肌收缩能力越强,则每搏输出量越多,射血分数也越大。在心室异常扩大、心室功能减退的情况下,搏出量可能与正常人没有明显判别,但它并不与已经增大的舒张末期容积相适应,射血分数明显下降。低射血分数则是指射血分数低于正常百分比。病人在出现心功能不全时往往伴有射血分数的降低。当射血分数值降低至35%以下时发生恶性心律失常猝死的机会就大大增加。  图解二维超声心动图正常值与测量    解读超声心动图报告单 2  

        心衰指数(BNP心衰指数指的是bnp的值,又叫做脑尿钠肽,又叫做脑利钠肽,是检查心力衰竭的一个指标,是由心肌细胞生成的一种激素,当心功能不全时,由于心肌细胞释放入血,可以作为一项检查心衰的指标。但是这个指数只是检测心衰的一个指标而已,重要的是看患者的症状是否改善,患者的心脏彩超结果如何,射血分数是否有明显的改善。

        利钠肽在心力衰竭诊疗中的应用钠肽(BNP脑利钠肽的数 值需要结合临床表现,病人年龄、体征和其他辅助检查来综合诊断疾病,根据年龄不同,心衰指南按年龄分为三层诊断急性心衰,可提高心衰诊断的准确性。推荐的3个诊断界值为:50岁以下者BNP>450ng(纳克)/L,50岁以上>900ng/L,75岁以上>1800ng/L。如果年轻人数值比较高需要引起重视,一定积极进一步检查以免耽误。如果是老年人 则受很多因素或者疾病的影响 。平时养成良好的生活和饮食习惯,不要熬夜、生气,清淡饮食,可以降低数值,对减轻心脏负荷有好处,对于有心脏病史的人需要引起重视,综合考虑。

    超声和造影 最常见的两种诊断方法

射血分数最常用的诊断方法就是超声和造影。当然,每个检测方法之间的数据是有差别的。B超,心血管超声,是最简单易行的方法。临床上当危及病人生命的恶性心律失常发生时药物治疗通常难以奏效,唯一有效的治疗方法是电击(电复律),如果不能及时给予电复律,病人则很快死亡。及时通过自动体外除颤器(AED)或植入式心律转复除颤器(ICD)可以及时挽救多数发生猝死的病人的生命。对于各种心脏疾病导致病人出现心功不全,尤其是当EF低于35%时则建议病人植入ICD来预防猝死的发生。

中国科学家解开冠状动脉“身世之谜

百岁国医大师治疗心衰

 

 

常用西药

药名

规格

用量与服用

功能与主治

地高辛片

0.25mg

每晚一片

抗心衰    心衰的早期表现

托拉塞米片

5mg

每早一片

因充血性心力衰竭引起的水肿

冻干重组人脑利钠肽新活素

人脑利钠肽和米力农治疗心衰疗效比较

0.5mg/支

本品首先以1.5μg/kg静脉冲击后,以0.0075μg/kg/min的速度连续静脉滴注。

【主要活性成份】0.5mg重组人脑利钠肽;【非活性成份】8mg甘露醇、1.73mg磷酸氢二钠、0.93mg磷酸二氢钠、9mg氯化钠。

适应症;用于患有休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的静脉治疗。

尼可地尔片 5mg 口服。一次1片,一日3次;症状改善不明显时可增加剂量:一次2片,一日3次 适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。
 

环磷腺苷葡胺注射液

 

 

静脉滴注:加入200-500ml5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,一日一次,一次60~180mg; 2.静脉推

环磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂,具有正性肌力作用,能增强心肌的收缩力,改善心脏的泵血功能。具有扩张血管的作用,可降低心肌耗氧量,改善心肌细胞的代谢,保护缺血、缺氧的心肌,同时也能够改善窦房结的P细胞功能。环磷腺苷葡胺主要适用于心力衰竭、心肌炎、病态窦房结综合征、冠心病及心肌病,环磷腺苷葡胺还可以用于心律失常的辅助治疗

诺新康(丹参酮ⅡA磺酸钠注射液)

 

2ml:10mg*6支/盒

肌内注射:40~80mg/次,一日1次 静脉注射:40~80mg/次,以25%葡萄糖注射液20ml稀释; 静脉滴注:40~80mg,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注
射液250~500ml稀释,一日1次。

用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的辅助治疗。

本品能增加冠脉流量,改善缺血区心肌的侧支循环及局部供血;改善缺氧心肌的代谢紊乱。提高心肌耐缺氧能力,抑制血小板聚集及抗血栓形成,缩小实验动物缺血心肌梗死面积,在一定剂量下亦能增强心肌收缩力。

沙库巴曲缬沙坦片(诺欣妥)

100mg*14s

推荐诺欣妥的起始剂量为50mg,每天两次。

每天早晨空腹服用

2015年先后在美国和欧盟获得上市批准,2017年中国食品药品监督管理总局批准沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA -Ⅳ级,LVEF 40%)成人患者,诺欣妥是全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,可有效降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHA-Ⅳ级,LVEF40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可与其他心力衰竭治疗药物(例如:β受体阻断剂、利尿剂)合用。

氯吡格雷片

【包 装】 10s*2板/盒

 成年人和老年人:硫酸氢氯吡格雷片的推荐剂量为每天75mg每日一次,与或不与食物同服。

本品为血小板聚集抑制剂,能选择性地抑制ADP与血小板受体的结合,随后抑制激活ADP与糖蛋白GPⅡb/Ⅲa复合物,从而抑制血小板的聚集。本品也可抑制非ADP引起的血小板聚集,不影响磷酸二酯酶的活性。本品通过不可逆地改变血小板ADP受体,使血小板的寿命受到影响。

米力农说明书

 

口服:一次2.5~7.5mg,每日4次。心衰患者慎用

适用于对洋地黄,利尿剂,血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急,慢性顽固性充血性心力衰竭。静脉注射:负荷量25~75ug/㎏,5~10分钟缓慢静注,以后每分钟0.25~1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。

单硝酸异山梨酯片

20mg

早晚各一片

慢性心衰

螺内酯片

20mg

中午一片,宜进食时或餐后服药

利尿,心衰

酒石酸美托洛尔片

(倍他乐克)

1.25mg  2.50mg 3.100mg

每早四分之一片,最佳服用的时间是早上6点钟左右。

高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等

辛伐他汀片(京必舒新)

10mg*10s

推荐剂量为每天10mg 尽量在睡前

胆固醇血症 饮食疗法及其它非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂...

盐酸普萘洛尔

   

劳力型心绞痛。控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室事...

硫酸氢氯吡格雷片

25mg*20s

成人75mg1日1次口服给药,但根据年龄、体重、症状可50mg1日1次口服给药,与或不与食物同服。

用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。

盐酸贝那普利片

 

 

减慢心率,抑制心脏收缩力与传导、循环血量减少、心肌耗氧量降低。临床主要用于治疗多种原因所致的心律失常,

盐酸曲美他嗪片  2

20mg*10片*3板

每日3次,每次1片,宜餐中时服用。

本品用于心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。

卡托普利片

   

用于治疗各种类型的高血压症,尤对其他降压药治疗无效的顽固性高血压,与利尿剂合用可增强疗效,对血浆肾素活性高者疗效较好。也用于急、慢性充血性心衰,与强心剂利尿剂合用效果更佳。

坎地沙坦酯片  2

4mg*14s

口服,一般成人1日1次,1次4~8mg,必要时可增加剂量至12mg。

用于治疗原发性高血压。本品可单独使用,也可与其它抗高血压药物联用。

瑞舒伐他汀钙片(可定)

阿托伐他丁钙片

10mg*7s

本品常用起始剂量为5 mg, 一日一次。可在一天中任何时候给药,可在进食或空腹时服用。
 

本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。

普伐他汀钠片

 

用法用量:口服。成人开始剂量为10mg~20mg,一日1次,

功能主治:本品为一种高效调脂药,能使血浆总胆固醇下降25%、低密度脂蛋白胆固醇下降34%、甘油三酯下降24%、高密度脂蛋白胆固醇升高12%。 2.能显著减缓动脉粥样硬化进程,有出色的耐受性、高度的安全性。 3.用于高脂血症、家族性高胆固醇血症。

副作用:1.可见过敏症状如皮疹。消化道反应如恶心,呕吐,便秘,腹泻,腹痛,胃不适感,偶见口内炎。2.偶见S-GOT,S-GPT升高。BUN,肌酶升高。3.偶见肌痛,肌无力,随之引起严重肾功能损害。4.偶出现头痛,乏力,浮肿。

氯化钾缓释片

0.5g 成人每次0.5g~1g,每日2~4次,饭后服用,并按病情需要调整剂量.一般成人每日最大剂量为6g,对口服片剂出现胃肠道反应者可改用口服溶液,稀释于冷开水或饮料中内服。

1、治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。

2、预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter’ s综合征等。

3洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

辅酶Q10

   

辅酶Q10(羟癸基泛醌)是一种脂溶性抗氧化剂,能激活人体细胞和细胞能量的营养,具有提高人体免疫力、增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能,医学上广泛用于心血管系统疾病

枸橼酸莫沙必利

5mg

口服,一次5mg,一日3次,饭前服用。

本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。

雷贝拉唑钠肠溶胶囊

   

本品适用于:1.活动性十二指肠溃疡;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性和溃疡性胃一食管返流征(GERD);4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。

复方丹参滴丸

每丸重27mg

吞服或舌下含服。一次10丸,一日3次。28天为一个疗程;或遵医嘱。

功能主治:活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

强心作用的中药

   

中医药治疗扩张型心肌病进展   2

       

      营养心肌的药物:总共分为两大类:1、心肌细胞能量药物,包括磷酸肌酸、16二磷酸果糖注射液、三磷酸腺苷(也就是ATP)。2、改善心肌代谢的药物,比如曲美他嗪(这个药物仅限于冠心病患者使用),还有辅酶Q10、维生素C等。这类药物可以改善心肌细胞的代谢,也是很好的营养心肌的药物。另外还有一些中成药物,也可以起到营养心肌的作用。

 

就医指南

北京阜外医院  科室简介 专家介绍 心力衰竭中心 安贞医院 扩张型心肌病 肺血管中心  
心力衰竭简介 北京阜外医院专家 (ICD)植入 中医科 出诊信息 冠心病的饮食治疗方法 做支架手术三个条件

心衰非药物超滤脱水治疗

左心力衰竭 心源性肺水肿 心力衰竭维生素B1缺乏 治疗心衰主用四种药
左心衰竭病因与治疗 LVEF左室为≥50%右为≥40% 中医治疗心衰研究思考 射血分数正常心力衰竭 治疗冠心病的常用药物
老年人心力衰竭 心室射血分数 左室射血分数正常 左室射血分数正常值 低射血分数
扩张型心肌病真实病例 老年人慢性心力衰竭 慢性心力衰竭诊治视频 冠心病的治疗方有多种 维生素B12
全国最佳心血管病专科 国内专科病医院排名  膀胱过度活动症 心脏彩超正常值 上海远大心胸医院
白内障    听觉有道  眼前漂浮黑影 白内障的早期症状—表 眼的结构-视频 玻璃体后脱离
玻璃体浑浊 黄斑病变_百度百科 中气下陷怎么调理 进行性RPE营养不良性变性 黄斑变性_视频在线观看
降钙素 2 降钙素治疗骨质疏松症 辨证治疗神经性耳聋38例 血清降钙素原测定意义 鱼跃制氧机
血栓发生前发送的6个信号 体寒是百病之源  1  2 骨水泥微创术  注意事项

骨水泥种植

心衰患者切忌只养不动
降钙素的作用 治疗骨质疏松症10大药物选择

治疗骨质疏松的首选药

中国尿潴留治疗

骨质疏松症-唑来膦酸

 

   

中医药治疗研究资料:

中医药治疗扩张型心肌病进展   2

黄连素治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

加味猪苓汤治疗慢性心力衰竭 

论血不利则为水与预防慢性心衰

生脉注射液及参麦注射液的临床应用与研究

生脉注射液与参麦注射液的区别  

中医治疗心衰难点分析

黄芪注射液对心率变异性和强心作用的影响

中医药治疗慢性心力衰竭的优势和切入点

强心作用的中草药

慢性心衰中医临证治验

把中医应用到心脏康复领域

康复运动对老年慢性心衰患者的影响  

步行训练对老年慢性心力衰竭患者心脏功能康复的影响      

老中医经验:

郭士魁治疗心力衰竭经验

杨积武教授辨治慢性心力衰竭病经验

丁书文治疗慢性心力衰竭经验

中医药治疗老年慢性心力衰竭的临床经验

名老中医关于心力衰竭的经验总结

山茱萸在免疫系统、降血糖、抗休克、

金匮肾气丸治肺心病心衰

心衰的危害要提防

心衰患者慎用八类药

锻炼对老年心衰者有益  运动锻炼对慢性心衰分析

曾学文活用经方治疗心系疾病

慢性心衰治疗的新变化

中药治疗心衰的四大优势

一味山茱萸,胜过人参和当归  1   2

中药改善胰岛素抵抗的研究进展

苓桂术甘汤加减治疗老年慢性心衰临床观察

参苓白术散加减治疗慢性心力衰竭气虚血瘀症40例

桂枝的功效与作用   强心通阳靠桂枝

桂枝汤灵活加减治万病

桂枝竟对女性这种病有奇效

黄芪桂枝生脉汤治疗早搏88例

桂枝五味汤加减治疗骨质疏松症

桂枝汤加减联合西药治疗慢性心衰效观察及心功能改善分析

桂枝历代临床用量分析上 

中药治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病中医药治疗

中医治疗扩张型心肌病心衰,效果显著!

现代研究资料:              

100例老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况分析

慢性心衰5年死亡率高达50% 早期症状不明显

铁剂:一种新兴的心衰治疗药物

含铁食物排行 2  3  4

铁缺乏症与铁剂治疗在慢性心力衰竭中的研究进展  2

心室射血分数正常的心力衰竭

老年收缩性和舒张性心衰患者胰岛素抵抗炎症因子相关研究

丹参酮IIA对充血性心力衰竭患者胰岛素抵抗的干预作用

维生素D或可改善心力衰竭患者的心脏功能

缺维生素B1造成的脚气病能不能造成心脏供血不足

维生素D3缺乏参与慢性心脏衰竭中Treg/Th17失衡

维生素B1缺乏 心脏病易纠缠

200克附子起死回生(破格救心汤治疗心衰

胰岛素治疗慢性心力衰竭机制的新解释

慢性心衰的中医药治疗优化方案   

老年慢性衰竭胰岛素抵抗及运动训练对其影响—附60例 告

100例老年慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗状况分析

治疗胰岛素抵抗的中药及活性成分研究进展

老年2型糖尿病合并慢性阻塞病胰岛素抵抗及胰岛功能分析

舒张期心力衰竭和收缩期心力衰竭临床对比研究       

无创通气治疗急性心源性肺水肿          

心脏彩超正常值

药人参当归可能导致乳腺癌  加重心衰

气活血法治 疗左心室射血分数正常 心力衰竭40例临床观

多数糖尿病患者竟然死于营养不良

铁缺乏症是慢性心力衰竭治疗的新目标

一半的心衰患者可能缺铁,这些患者应如何补铁?

不同补铁途径治疗慢性衰合并缺铁性贫血疗效比较

心律不齐、慢性心衰治疗的新变化

心律不齐、慢性心衰治疗的新变化

糖尿病与贫血的那些事儿

心衰患者的运动治疗:

心衰药物联合有氧运动对慢性心衰患者的临床效果

心衰患者该如何运动  听语音

              

        中成药:               

        生脉注射液(Shengmai Zhusheye生脉散

      【成 份】 红参、麦冬、五味子,辅料为聚山梨酯80。
     【药理作用】 迅速全面地改善微循环障碍及血流动力学参数,显著的抗休克作用;增加冠脉流量,增强心肌收缩力,提高心输出量;缩小急性心肌梗塞范围,保护心肌对抗缺血损伤;增强机体对缺氧的耐受力;降低血液粘度和血小板聚集,抑制血栓形成;对血压的双向调节作用;抗心律失常;减轻内毒素对机体的毒作用;非特异性抗炎作用;提高机体免疫功能;促进糖皮质激素分泌,降低血浆前列腺素E水平等等。
     【功能主治】 益气养阴,复脉固脱。用于气阴两亏,脉虚欲脱的心悸、气短、四肢厥冷、汗出、脉欲绝及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述证候者。
   
     【用法用量】 肌内注射:一次2-4ml,一日1-2次。
 静脉滴注:一次20-60ml,用5%葡萄糖注射液250-500ml稀释后使用,或遵医嘱。
     【不良反应】 偶见皮疹、瘙痒、低热。发现上述情况,暂停用药。
     【临床应用】 临床实践证明,生脉注射液可用于以下疾病的急救和治疗:
心源性休克、感染性休克、冠心病心纹痛、心肌梗死、急、慢性心功能不全、病毒性心肌炎、心律失常、脑梗死、急性胰腺炎、急性中毒、肿瘤辅助治疗;中医辩证中气阴两虚或气阴两脱证类病种的治疗。
    【研制及获奖情况】 生脉注射液是根据中医经典古方“生脉散”研制的中药注射剂,为川大华西药业原研品种。该品种是“国家基本药物”、“国家重点新产品”、“国家中药保护品种”和“国家基本医疗保险药品目录甲类药品”,获“四川名牌产品”称号,被国家中医药管理局列入全国中医医院急诊必备中成药。生产厂家

     【药品规格】20ml X 3 支   10ml X 10支  10ml X 5 支

   

       参麦注射液

      功能主治益气固脱,养阴生津,生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

      参麦注射液规格 每支装2ml(相当于红参麦冬0.2g)  每支装5ml(相当于红参、麦冬各0.5g)每支装10ml(相当于红参、麦冬各1g)   每支装20ml(相当于红参、麦冬各2g)  每瓶装50ml(相当于红参、麦冬各5g)  每瓶装100ml(相当于红参、麦冬各10g)

      参麦注射液用法用量:肌内注射, 一次24ml,一日1次。静脉滴注一次20100ml(用5%葡萄糖注射液250500ml稀释后应用)或遵医嘱,也可直接滴注。

      参麦注射液不良反应 偶见过敏反应。

     参麦注射液禁忌:对本类药物有过敏史患者禁用。

     参麦注射液注意事项

     1、本品不宜在同一容器中与其它药物混用。
     2
、本品是纯中药制剂,保存不当可能影响产品质量,所以使用前必须对光检查,发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

参麦注射液药物相互作用 :尚无本品与其他药物相互作用的信息。

     药理作用:
      1
﹑适用于各种休克,可兴奋肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对休克时各种病理性物质的清除作用,可改善心﹑肝﹑脑等重要脏器的供血﹑改善微循环及抗凝作用。
      2
﹑用于冠心病心绞痛﹑心肌梗塞,病毒性心肌炎,肺原性心脏病,心力衰竭等,能强心升压,改善冠脉流量,增加机体耐缺氧能力,减少心肌耗氧量,并有保护﹑修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。
      3
﹑对于各种癌症病人,配合化疗﹑放疗有明显的增效减毒作用,能改善癌症病人全身健康状况﹑保护骨髓造血功能,改善肿瘤病人的细胞免疫功能(提高NKLAK活性及TH/TS值等),提高肿瘤消失﹑缩小率。
      毒理研究:
本品经急性毒性试验,LD5019.7ml/kg
,对小鼠的肝肾功能及组织均无明显毒性反应,表明本品具有较大的安全性。

      生脉注射液参麦注射液的区别  2     升血压食物

    

      芪苈强心胶囊

     【成 份】黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮

  【性 状】本品为胶囊剂,内容物为棕褐色至黑褐色的颗粒,味苦。

  【功能主治】益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰等。

  【规 格】每粒装0.3g

 【用法用量】口服。一次4粒,一日3次。

 【不良反应】尚不明确。

 【禁 忌】尚不明确。

 

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